乾嘔

乾嘔

乾嘔(retching)指患者有嘔吐的聲音、動作,但有聲而無物吐出,或僅有涎沫而無食物吐出。乾嘔一般表現為食滯型、肝鬱型、胃虛寒型、胃寒實型、胃虛熱型、胃實熱型等。由於外邪侵襲,化熱人里,客於陽明,與谷氣相搏,逆而上沖所致。症狀以乾嘔頻頻不止,其聲洪亮,腹滿作痛為證候特徵。伴有大便秘結,口渴引飲,舌質紅、苔黃燥,脈實大。治法有清熱通腑,和胃降逆。由於飲食不節,過食醇酒厚味,食滯胃脘,胃氣上逆所致。以乾嘔頻作,心下痞塞,口苦心煩為證候特點。伴有腹滿作痛,舌紅少苔,脈細數。

基本信息

疾病體徵

乾嘔乾嘔
一、症狀
胃實熱型乾嘔
[病因]由於外邪侵襲,化熱人里,客於陽明,與谷氣相搏,逆而上沖所致。
[症狀]以乾嘔頻頻不止,其聲洪亮,腹滿作痛為證候特徵。伴有大便秘結,口渴引飲,舌質紅、苔黃燥,脈實大。
胃虛熱型乾嘔
[病因]由於病後餘熱未盡,或誤用燥藥,胃陰受傷,胃氣上逆所致。
[症狀]以乾嘔頻作,心下痞塞,口苦心煩為證候特點。伴有腹滿作痛,舌紅少苔,脈細數。
胃寒實型乾嘔
[病因]由於外感寒邪,直中胃腑,或過食生冷,寒凝氣滯,胃氣上逆所致。
[症狀]乾嘔聲音低弱,脘腹冷痛為證候特點。伴有嘔出少量涎沫,苔白,脈沉弦。
胃虛寒型乾嘔
[病因]由於外感寒邪或脾胃素虛,或過用寒藥克伐胃氣,胃氣上逆所致。
[症狀]乾嘔聲低弱,心下痞滿,大便溏瀉為證候特徵。伴有飲食不香,少氣懶言,口淡不渴,舌質淡,苔薄白,脈細弱。
肝鬱型乾嘔
[病因]多由憂思郁怒,致肝氣鬱結,橫逆犯胃,胃氣上逆所致。
[症狀]以乾嘔聲不揚,時作時止,每隨情志波動而發為證候特徵。伴有胸脅煩悶,飲食不香,舌淡紅,苔薄白,脈弦細。
食滯型乾嘔
[病因]由於飲食不節,過食醇酒厚味,食滯胃脘,胃氣上逆所致。
[症狀]以乾嘔食臭,欲吐不能,胸痞厭食為證候特徵。伴有脘腹脹滿,大便穢臭,舌苔厚膩,脈弦滑。

疾病病理

乾嘔乾嘔
多由胃失和降,氣逆上沖所致。

檢查鑑別

乾嘔須同噯氣、呃逆病之呃逆等症狀鑑別:噯氣其聲音沉長,為氣從胃中上逆;呃逆聲音短促而頻,其聲發至喉間。乾嘔者,病人作嘔吐狀,但有聲無物,或僅有少量涎沫而無食物吐出。

並發病症

胸痞厭食,腹痛,胸脅煩悶,飲食不香

用藥治療

乾嘔乾嘔
一、西醫
西醫一般主張用口泰、複方硼砂溶液等漱口液,含服華素片、安吉含片等。對於肥厚增生性咽炎,可採用雷射、微波、冷凍等方法治療。
二、中醫
【內療辨治】
胃實熱型乾嘔
[病因]由於外邪侵襲,化熱人里,客於陽明,與谷氣相搏,逆而上沖所致。
[症狀]以乾嘔頻頻不止,其聲洪亮,腹滿作痛為證候特徵。伴有大便秘結,口渴引飲,舌質紅、苔黃燥,脈實大。
[治法]清熱通腑,和胃降逆。
胃虛熱型乾嘔
[病因]由於病後餘熱未盡,或誤用燥藥,胃陰受傷,胃氣上逆所致。
[症狀]以乾嘔頻作,心下痞塞,口苦心煩為證候特點。伴有腹滿作痛,舌紅少苔,脈細數。
[治法]養胃生津,和降沖氣。
胃寒實型乾嘔
[病因]由於外感寒邪,直中胃腑,或過食生冷,寒凝氣滯,胃氣上逆所致。
[症狀]乾嘔聲音低弱,脘腹冷痛為證候特點。伴有嘔出少量涎沫,苔白,脈沉弦。
[治法]溫中散寒,和胃降逆。
胃虛寒型乾嘔
[病因]由於外感寒邪或脾胃素虛,或過用寒藥克伐胃氣,胃氣上逆所致。
[症狀]乾嘔聲低弱,心下痞滿,大便溏瀉為證候特徵。伴有飲食不香,少氣懶言,口淡不渴,舌質淡,苔薄白,脈細弱。
[治法]補脾益胃,降逆安中。
肝鬱型乾嘔
[病因]多由憂思郁怒,致肝氣鬱結,橫逆犯胃,胃氣上逆所致。
[症狀]以乾嘔聲不揚,時作時止,每隨情志波動而發為證候特徵。伴有胸脅煩悶,飲食不香,舌淡紅,苔薄白,脈弦細。
[治法]舒肝理氣,和胃降逆。
食滯型乾嘔
[病因]由於飲食不節,過食醇酒厚味,食滯胃脘,胃氣上逆所致。
[症狀]以乾嘔食臭,欲吐不能,胸痞厭食為證候特徵。伴有脘腹脹滿,大便穢臭,舌苔厚膩,脈弦滑。
[治法]和胃理氣,消食導滯

預防護理

改善工作和生活環境,避免粉塵及有害氣體的刺激;加強鍛鍊,增強體質,預防感冒;生活應有規律,避免菸酒及辛辣油炸食品刺激,多食富含維生素食品,注意用聲等,老年人還應注意保持大便通暢。

飲食保健

一、飲食
食療:1、用芫花(熬過)、甘遂、大戟,等分為末。以大棗十枚、水一升半,煮成八合後,去渣納藥。體壯者服一錢,弱者半錢,清晨服下。能下瀉則病除,否則次晨再服藥。此方名“十棗湯”。
2、用蓮子六枚,炒成赤黃色,研為末,熟水半碗沖服。
3、有蔗汁溫服半升,每日三次。加薑汁更好。
4、用橘皮四兩、生薑一兩,加水二升,煎取一升,徐徐飲服。此方名“橘皮湯。”
不適合的食物:禁咖啡,茶,辛辣食物。少吃含澱粉內的食物如:土豆芋頭冬粉粉條紅薯等涼粉,不要吃蘇打餅乾等,少食多餐,定時進餐,不要吃過於堅硬和不消化的食物。
適合的食物:富含膠原蛋白和彈性蛋白的食物,如豬蹄,豬皮,蹄筋,魚類,豆類,海產品等,多攝入富含B族維生素的食物,如動物肝臟,瘦肉,魚類,新鮮水果,綠色蔬菜,奶類,豆類等。

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