健康證

健康證

健康證是健康檢查證明,證明持有者某年某月進行了健康檢查。它主要涉及五個行業六種疾病,在很大程度上保護了從業人員和服務對象的健康。健康檢查主要涉及的疾病為病毒性肝炎、痢疾、傷寒、活動期肺結核、皮膚病和其他有礙健康的疾病。如果查出患有這些疾病,則不得從事直接接觸入口食品、理髮美容、公共浴室等直接為顧客服務的工作,需治癒後方可工作。

基本信息

定義

根據《食品安全法》、《公共場所衛生管理條例》等法規,從事食品生產經營,公共場所服務,化妝品、一次性醫療衛生用品等專業生產,有毒、有害、放射性作業,幼托機構保育這五大行業的相關人員必須擁有健康證。

健康檢查主要涉及的疾病為:痢疾、傷寒、活動期肺結核、皮膚病(傳染性)和其他有傳染性的疾病。如果查出患有這些疾病,則不得從事理髮美容、直接接觸入口食品、公共浴室等直接為顧客服務的工作,需治癒後方可工作。

我國於2009年6月1日正式實施新的《食品安全法》,7月20日又出台《實施條例》 ,允許B型肝炎病毒攜帶者從事食品行業。所以說,B型肝炎病毒攜帶者也是可以合法辦理健康證的。

健康證檢查項目:常規內外科體格檢查;肝功能一項(ALT);大便培養(痢疾、傷寒桿菌),胸部透視。

分類

健康證的種類分為兩種:一種是普通健康證。則另一種是食品健康證,是做飲食行業的人所需要的健康證。

誤區

健康證健康證

人們對健康證有一些所謂的誤區:一是持有“健康合格證”就說明是健康的。健康證規定持證人一年進行一次健康檢查這樣有關部門可以賺很多錢,人員是流動的,而健康證的查驗是相對靜態的。有些持證人在檢查後感染了疾病,而他在下次檢查前持有的依然是合格的健康證明。許多疾病隱藏潛伏,帶菌者本身沒有感到症狀;也有人害怕檢查不合格意味著下崗沒飯吃,不得不刻意迴避隱瞞,造成了持有健康證的患者或帶菌者繼續工作,實際上由於對健康證的濫用導致非服務行業因此失業的例子並不少。二是辦理健康證只對服務對象有利,對於相當部分的工作人員來說,則是既出錢又麻煩而且有失業的風險。其實,健康證的內容主要涉及傳染病的檢查,是為了保障服務行業方的健康安全,對於從事有毒、有害、放射性作業的人員來說,他們不屬於服務行業根本不需要持健康證上崗,所以不能說健康證是了解身體狀況、保障健康安全的有效方式。

健康證的有效期是一年的,超過一年則失效,健康證的費用包括兩方面,一部分是體檢費用,一部分是理論知識培訓內容,還有10元錢的制卡費用,全國健康證的價格基本上應該是統一的,(所有價格基本在130元至160元)。

進出口

以上是針對人員的健康證,還有一種是針對進出口商品的,這種健康證書(HEALTH CERTIFICATE)也稱為衛生證書(SANITARY CERTIFICATE),簡單介紹如下:

各國出於保護國民健康的目的,在進口一些商品時,如食品添加劑、食品包裝容器、餐具等,需要出口商提供一份出口國權威機構出具的證書,證明該商品符合健康、衛生等標準要求,可以供人類正常消費使用,對人類健康無害。

國內檢驗機構一般為商檢局(CIQ)、商檢公司(CCIC),可以根據不同國家的要求選擇。如出口土耳其可選擇CCIC檢驗。

檢驗的流程一般是,在貨物備齊後申請檢驗,檢驗機構會按比例從貨物中抽取代表性樣品檢測,結果符合標準要求則簽發健康證書。

進口商持此證書通關、商檢,如果無此證書,貨物因無法通關常被退運,甚至就地銷毀。所以出口商對進口國的通關商檢要求一定要提前了解,以免造成巨大損失。

管理辦法

健康證健康證

預防性健康檢查管理辦法(1995年6月2日衛生部令第41號發布)

第十條 各級衛生監督機構應制定預防性健康檢查工作計畫。

第十一條 受檢單位應按規定向衛生監督機構提交受檢人員名單;並由受檢單位負責建立個人健康檔案。

第十二條 承擔健康檢查的單位根據衛生監督機構確定的受檢人員名單,按規定的應檢項目安排健康檢查。具體健康檢查工作按國家有關技術規範進行。

第十三條 健康檢查單位應將受檢人員的檢查、檢驗等原始記錄及健康檢查結果報送衛生監督機構。

第十四條 衛生監督機構根據健康檢查結果,對預防性健康檢查合格者簽發健康合格證明。對不合格者提出處理意見並監督執行。原始材料同時交受檢查單位或規定的存檔單位存檔。

第十五條 衛生監督機構須按年度將管轄範圍內的預防性健康檢查情況統一匯總,分析並及時報送當地衛生行政部門和上級衛生監督機構。

辦理程式

體檢地點: 當地疾病預防控制中心或經衛生行政部門審批承擔預防性健康檢查

的醫療衛生機構,未經批准擅自開展此項工作的,其出具的體檢單衛生監督機構不予受理簽發健康證。

一、對象:

從事食品、飲用水生產經營人員、化妝品生產人員、公共場所直接為顧客服務人員。凡患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染病(不包括病原攜帶者),活動性肺結核,化膿性或者滲出性皮膚病以及其他有礙食品衛生、公共衛生的疾病的,治癒前不得從事接觸直接人口食品或直接為顧客服務的工作;

對從事食品生產經營的人員、生活飲用水的供、管水人員、化妝品生產企業生產人員;旅店、咖啡館、酒吧、茶座、公共浴室、理髮店、美容店、游泳場直接為顧客服務的人員每年體檢一次。其他場所的直接為顧客服務的人員每兩年體檢一次。

二、主要檢查項目

病毒性肝炎、痢疾、傷寒、活動性肺結核、皮膚病、內外科常規、X光胸透、糞便細菌學培養(某些地區無此項)等。

三、體檢和辦證流程:

統一使用衛生部制定的《中華人民共和國預防性健康檢查用表》,按照衛生監督機構確定的人員到健康體檢單位進行預防性健康檢查,。

一、辦理健康證前先進行健康查體。

1、帶身份證和個人免冠一寸彩色照片2張,領取體檢表到,收費處繳納體檢費,貼上照片(另一張領健康證用)、填寫好姓名、性別等基本情況。

2、檢驗室採血、大便肛拭化驗。

3、內、外科常規體檢。

4、x光胸透。

5、完成全部體檢項目。

二、查體結果符合發放健康證條件的,查體結果不符合發放健康證條件的,不予辦理健康證。經衛生監督機構組織的衛生法律法規知識培訓合格後,將本人正面免冠彩色照片到所管轄的衛生局衛生監督所辦理健康證明。

四、注意事項

1、採血需在每天上午9時前空腹進行;

2、體檢前避免劇烈運動,忌飲酒和肉類食物,以免影響肝功能化驗結果。

大小三陽

我國的《就業服務與就業治理規定》第19條規定:用人單位招用職員,不得以是傳染病病原攜帶者為由拒絕錄用。

在《中華人民共和國食品安全法實施條例》

第二十三條食品生產經營者應當依照食品安全法第三十四條的規定建立並執行從業人員健康檢查制度和健康檔案制度。從事接觸直接入口食品工作的人員患有痢疾、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道傳染病,以及患有活動性肺結核、化膿性或者滲出性皮膚病等有礙食品安全的疾病的,食品生產經營者應當將其調整到其他不影響食品安全的工作崗位。

其中沒有規定檢查B肝的項目。

B肝常識

市第一醫院感染科主任劉家俊教授說,像吳顏這樣對B肝知識不了解的患者,在B肝患者中還占有很大一部分,他再次強調,B肝是不會通過消化道傳播的,它的傳染途徑和愛滋病(愛滋病可辦理健康證)相當,其中,母嬰傳播占有70%,注射疫苗是最好的B肝防治辦法。

中國肝炎防治基金會秘書長蘇崇鰲說,成人感染B肝後,90-95%的人都是自身清除病毒,不會留下痕跡,只有5-10%的被感染者會發展成慢性B肝。經過調查,有7億人曾經感染過B肝病毒,近6億人靠自身免疫清除病毒,有1億2000萬人最終成為病毒攜帶者或B肝患者。

法規

在《中華人民共和國憲法》(1982年)中,有關維護人民健康的條款主要有:

第二十一條 國家發展醫療衛生事業,.....開展民眾性的衛生活動,保護人民健康。

國家發展體育事業,......增強人民體質。

第二十六條 國家保護和改善生活環境和生態環境,防治污染和其它公害。

第四十三條 中華人民共和國勞動者有休息的權力。國家發展勞動者休息和休養的措施,規定職工的工作時間和休假制度。

憲法是國家的根本大法,僅從以上幾條規定就可體現出政府對人民健康的關懷和重視,從法制上保障了人民健康。

辦證人群

行業

0 糧油生產加工

1 肉禽生產加工

2 乳品生產加工

3 水產生產加工

4 罐頭食品生產加工

5 食糖生產加工

6 冷食生產加工

7 飲料生產加工

8 酒生產加工

9 調味品醬醃菜生產加工

10 豆製品生產加工

11 糕點生產加工

12 糖果蜜餞生產加工

13 茶葉生產加工

14 保健食品,新資源食品生產加工

15 食品添加劑生產加工

16 食用品產品生產加工

17 其它食品生產加工

18 食品批發零售行業

19 飲食服務行業

20 集體(內部)食堂

21 食品車攤點

22 與食品有關的其它行業

23 星級賓館

24 飯館

25 旅店

26 招待所

27 酒吧

28 咖啡廳

29 茶館

30 車馬店

31 理髮店

32 美容店

33 公共浴室

34 電影院

35 遊藝廳

36 歌舞廳

37 錄像廳

38 音樂廳

39 游泳館

40 體育館

41 公園

42 圖書館

43 博物館

44 展覽館

45 美術館

46 各型商場

47 書店

48 醫院候診室

49 公共候車室

50 公共運輸工具

51 其它(為公眾服務)行業

52 化妝品生產加工

53 化妝品銷售

54 與化妝品有關的其它行業

55 生活飲用水自備水

56 生活飲用水高層二次供水

57 與生活飲用水有關的其它行業

B肝病毒攜帶者

健康證一般對於有B肝的人是不會給的,勞動法規定不允許拒絕B肝病毒攜帶者就業;但是從事餐飲,食品,醫療,幼教,醫藥等會受到一定的限制。但是由於B肝病毒攜帶者,肝功能正常,B肝病毒複製並不活躍,只要DNA陰性,是可以辦理健康證的。

而對於一些B肝病毒攜帶者DNA檢查呈陽性,這說明B肝病毒存在變異,B肝病毒仍然在繁殖、複製。此時是不符合辦健康證的條件的。而且對於這種B肝病毒DNA呈陽性的B肝病毒攜帶者,如果不進行及時治療,很容易造成肝臟持續損傷,發展成肝硬化以及肝癌。研究顯示,大約有40%的B肝病毒攜帶者都有肝硬化出現。

辦理意義

一、衛生監管部門定期開展對餐飲單位、公共場所從業人員健康證持證情況專項整治工作。對無證上崗人員實施責令限期改正的行政處罰。執法人員要堅持教育與處罰相結合原則,寓服務於監督之中,耐心進行衛生法相關內容的宣傳教育。

二、為保證廣大消費者行使監督權,衛生監管部門應要求從事餐飲、理髮、浴池等服務行業的人員在工作期間佩戴健康證。

三、經營者和服務人員要明確持證上崗的重要性,自覺主動地參加每年健康體檢和衛生知識培訓。

健康檢查

健康檢查主要涉及的疾病為:病毒性肝炎、痢疾、傷寒、活動期肺結核、皮膚病和其他有礙健康的疾病。如果查出患有這些疾病,則不得從事直接接觸入口食品、理髮美容、公共浴室等直接為顧客服務的工作,需等到治癒後才可以工作。

辦理需知

健康證健康證

按照國家法律、法規的規定,從事食品、環境、勞動、放射、學校、藥品生產經營的工作人員都必須定期進行健康查體,取得健康合格證後,方可上崗工作,就業、外出務工人員應當進行體格檢查,建立健康檔案,在校學生也應定期進行查體建立標準健康檔案。

一、從事食品、環境、勞動、放射、學校、藥品生產經營的工作人員,每年必須進行健康檢查。

二、辦理健康證明,必須本人到市疾控中心進行相關項目檢查,檢查合格後,方可辦理健康證明。

三、未進行健康體檢或健康檢查不合格者均不予辦理健康證明。

患有痢疾(阿米巴痢疾、細菌性痢疾)、傷寒、病毒性肝炎、活動性肺結核、化膿性皮膚病、滲出性皮膚病及接觸性傳染的皮膚病、重症沙眼、急性出血性結膜炎及其他有礙公共衛生的疾病的人不能領取健康證明。

體檢分類

類別 行業(工種) 檢查項目

1 餐飲業(含集體食堂)、食品加工業、副食店、商場、酒吧、水廠(含二次供水)、藥廠、藥店、幼稚園、化妝品生產等從業人員 一般體檢、腸道致病菌、肝功能(谷丙轉氨酶)、HBsAg、HBeAg、胸透

2 卡拉OK接待員、技師(桑拿、足浴、按摩)等 一般體檢、腸道致病菌、肝功能(谷丙轉氨酶)、HBsAg、HBeAg、胸透、梅毒血清試驗(定性)、HIV檢測

3 工廠員工、企事業單位文員、 公司、物業管理人員等 一般體檢、視力、辯色力檢查、血常規、肝功能(谷丙轉氨酶)、HBsAg、HBeAg、胸透

4 職業性健康檢查(工廠、放射人員職業性體檢) 按接觸有害因素情況定檢查項目

體檢項目

一、基本項目

項目編號 項目類別 項目 儀器 / 設備
1 問卷問診 1,1生活方式(, 飲食習慣 ,菸酒嗜好, 運動 , 體力活動 ,生活起居等)
1.2個人史(既往 疾病 或傷殘史、手術史,用藥、輸血及 過敏史 ,婚姻狀況,婦女月經及 婚育史 等)
1,3, 家族史 ,(, 遺傳病 ,史,慢病家族史等)
1,4, 健康體檢 ,史(首次體檢時間,主要陽性發現,跟蹤管理處置情況等)
2 一般 , 檢查 2,1血壓(靜息, 收縮壓 ,/, 舒張壓 , 脈壓 ,等, 毫米 , 汞柱 ,(mmHg))
2,2身高(cm) 測量尺, 身高體重儀
2,3體重(Kg)
2,4體重指數(BMI,體重/身高2,)
2,5, 腰圍 ,(平臍腰圍(cm))
2,6, 臀圍 ,(cm)
3 內科 3,1肺部
3,2, 心臟
3,3肝
3,4脾
3,5神經系統
4 外科 4,1皮膚, 黏膜
4,2頭頸
4,3脊柱
4,4四肢
4,5關節
4,6淺表淋巴結
4,7甲狀腺
4,8肛診
4,9, 外生殖器 ,(男性),乳腺(女性)
5 眼科 5,1視力
5,2辨色力
5,3外眼檢查
5,4, 裂隙燈 , 檢查 裂隙燈
6 耳鼻咽喉科 6,1耳(, 外耳道 , 鼓膜 ,)
6,2粗測聽力(, 音叉 ,或耳語)
6,3鼻(, 鼻腔 ,)
6,4咽喉
7 口腔科 7,1黏膜
7,2牙齒
7,3, 牙齦
7,4顳頜關節
7,5, 腮腺
8 婦科 8,1外陰
8,2內診
8,3, 宮頸塗片 顯微鏡
9 實驗室常規檢查 9.1 血常規 ( 白細胞計數 WBC、 紅細胞 計數RBC、 血紅蛋白 測定Hb、 紅細胞壓積 Hematocrit、 平均紅細胞體積 MCV、平均紅細胞血紅蛋白MCH、平均紅細胞 血紅蛋白濃度 MCHC、 紅細胞體積分布寬度 RDW、 血小板計數 PLT、白細胞五項分類WBC Differential Count)) 血細胞 ,分析計數儀
9.2 尿常規 (外觀、 尿蛋白 定性、 尿糖 定性、尿 膽紅素 、 尿膽原 、尿 潛血 、尿 酮體 、尿亞 硝酸鹽 、尿血細胞、 尿比重 、尿PH值) 尿液分析檢測儀
9,3便常規(大便一般性狀,鏡檢) 顯微鏡
9,4便潛血(OB) 顯微鏡
10 實驗室生化檢查 10.1 肝功 5項〔 丙氨酸 氨基 轉移酶 (ALT)、γ-谷氨 醯基 轉 肽酶 (GGT)、 總膽紅素 (TBil)、 白蛋白 (ALB)、 球蛋白 (GLB)〕 全自動或半自動, 生化儀
10,2,腎功2項〔, 尿素氮 ,(BUN), 肌酐 ,(Cr)〕
10.3 血脂4項〔 總膽固醇 (TC)、 甘油三酯 (TG)、低密度 脂蛋白 膽固醇(LDL-C)、 高密度脂蛋白膽固醇 (HDL-C)〕
10,4, 空腹 ,血糖(FBG)
10,5, 尿酸 ,〔尿酸(UA)〕
11 實驗室免疫學檢查 11,1, B肝五項 ,(HBsAg,抗HBs, HBeAg , 抗HBe ,抗HBc)
11,2C肝, 抗體 ,(抗HCV)
11,3, 梅毒抗體 ,(TP)
11,4, 愛滋病抗體 ,(抗-HIV)
12 常規心電圖 十二導聯同步心電圖 十二導聯同步, 心電圖機
13 X線檢查 13,1胸部正位片/, 胸透 ,(, 肺臟 , 胸膜 , 心臟 ,肋骨) X線光機(DR)
13,2頸, 腰椎 ,X線檢查(頸腰椎結構及形態) X線機
14 超聲檢查 14,1腹部超聲(肝,膽,胰,脾,腎) B型超聲檢查儀
14.2婦科B超/前列腺膀胱B超(膀胱,子宮、附屬檔案(女),前列腺(男)大小、結構及占位) 彩色B超
14,3乳腺B超(乳腺結構及占位) 彩色B超
二、備選項目
體適能 , 檢查 力量 握力 ,(kg) 握力計
耐力 下蹲試驗/, 仰臥起坐 ,(次/分)×,分
柔韌性 坐位 ,體前屈(cm)
肺活量 最大呼氣量(ml) 肺活量計
實驗室檢查 腫瘤標誌物 AFP,PSA(男),CEA,CA199,CA150,CA50,CA153, CA125,NSE等 放免儀/發光儀
儀器檢查 眼底照相 眼底動脈走行及硬化表現 眼底彩色照相儀
頸動脈 , 超聲 內徑大小,內中膜厚度(IMT), 斑塊 , 狹窄 , 血流 , 頻譜 , 速度等 彩色超聲診斷儀
心臟超聲 腔室大小, 結構 , 形態 , 瓣膜 ,室壁運動, 血流速度 ,方向等 彩色超聲診斷儀
骨密度 , 檢查 T值(同性青年峰值平均值),Z值(同性同齡平均值) 雙能X線骨密度, 測試儀 ,/超聲骨密度測試儀
宮頸癌 ,篩查 有無異常細胞 高倍顯微鏡
有無高,低危, 乳頭狀瘤 , 病毒感染 高倍顯微鏡

說明:1.基本項目是為達到健康體檢目的所設定的項目,共14大項59小項。建議受檢者全面了解自身健康狀況時使用。

2.備選項目是基本體檢結束後,發現受檢者存在某種疾病風險時開展的體檢項目及體能項目,由醫療機構和受檢者共同確定。

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證件是用來證明身份、經歷等的證書和檔案。例如:居民身份證護照工作證學生證畢業證等。

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