健康體檢

健康體檢

健康體檢是以健康為中心的身體檢查。中華人民共和國衛生部2009年8月5日頒布衛醫政發〔2009〕77號檔案《健康體檢管理暫行規定》提出“健康體檢是指通過醫學手段和方法對受檢者進行身體檢查,了解受檢者健康狀況、早期發現疾病線索和健康隱患的診療行為。”

基本信息

簡介

健康體檢健康體檢

健康體檢是用醫學手段和方法進行身體檢查,這裡包括臨床各科室的基本檢查,包括超聲、心電、放射等醫療設備檢查,還包括圍繞人體的血液、尿便的化驗檢查。健康體檢是以健康為中心的身體檢查。一般醫學家認為健康體檢是指在身體尚未出現明顯疾病時,對身體進行的全面檢查。方便了解身體情況,篩查身體疾病。即套用體檢手段對健康人群的體格檢查,就是“健康體檢”,或稱之為“預防保健性體檢”。
健康體檢用於了解受檢者健康狀況,根據檢查結果,明確有無異常體徵,進一步分析這些異常體徵的性質。有些異常體徵本身就是生理性變異,可以定期複查,有些異常體徵可能是疾病危險因素,需要通過健康促進手段去干預和糾正;而有些體徵則就是疾病的診斷依據,需要進一步檢查和確診。
體格檢查是醫療的診斷環節,是醫療的第一步,是針對症狀或疾病及其相關因素的診察手段。由於以往都是有病才去找大夫,一般把以疾病診治為目的的體檢,稱之為“醫療性體檢”。在辦理入職、入學、入伍、駕照、出國、結婚、保險等手續時的體檢,是以某項特定工作或行為的體檢,稱之為“社會性體檢”。而針對未病、初病或將病的健康或亞健康人群的體檢,屬於健康體檢。

行業前景

行業簡介

健康體檢健康體檢

隨著食品安全問題的日益突顯,人們越來越多的把注意力放在了自身健康情況的提前判斷上,“有病早治、無病預防”的健康理念逐漸深入人心,從“患病求醫”向“健康管理”的轉變也已經成為21世紀世界醫療衛生體系的重要思想。因此,我國各地醫療衛生機構相繼推出以“健康為中心”的體檢服務以滿足人們的需求。這些健康體檢機構主要為健康人群提供體檢服務,並且發展迅速,成為全國健康管理的重要組成部分,對我國醫療衛生事業的發展做出了重要貢獻。
目前國內的體檢市場主要四分天下,為醫院、療養院、門診部和健康體檢中心所占領。很多醫院認識到,健康體檢中心是醫院創收和新的經濟成長點。甚至已經有人提出在不久的將來,醫療、器械和健康體檢將成為醫院三足鼎立的收入來源。
全國每年有近億人進行體檢,市場規模在100億左右,而高端體檢市場大約占整個體檢市場的近三分之一。體檢市場規模正以每年2位數的速度增長,其中高端消費市場以每年30%的速度遞增,市場潛力巨大。隨著人們生活水平及保健意識的提高,人們越來越認識到日常保健、定期檢查對於健康的重要性,作為健康產業中當前的熱點,體檢業務正在各地興起,健康體檢市場前景十分看好。

行業歷史

健康體檢作為一種行業,是在上世紀40年代首先在美國出現的。第二次世界大戰後,人們需要健康,需要了解自己是否能夠耐受致病因素的侵襲。怎樣保持身體的健壯;是患病後的被動診治,還是主動找醫生檢查。體檢行業,應運而生。1947年美國醫藥協會首次提出了“健康體檢”的概念,並鄭重建議:35歲以上的健康人,應每年做一次全面的體格檢查。

發展趨勢

據統計,2008年我國健康檢查市場總量已達1.96億人次,市場容量已形成一定規模;2009年健康檢查市場總量增長至2.30億人次,比上年增長了17.06%;2010年健康檢查市場總量進一步擴大至2.87億人次,比上年增長了24.84%。綜上所述,我國健康檢查市場總量已形成一定規模並持續增長。
據《中國健康體檢行業發展前景與投資戰略規劃分析報告前瞻》顯示,根據衛生部公布的第四次國家衛生服務調查的結果顯示:1999年至2008年,平均每年新增約1,000萬例慢性病例;2008年,全國有醫生明確診斷的慢性病病例達到2.6億。面對龐大的患病群體,專業體檢機構在其健康信息收集、風險評估和預測、健康維護、健康教育和健康指導等方面均可發揮重要作用,成為專業體檢機構快速發展的重要驅動力。

體檢意義

作用

健康體檢能夠早期發現疾病和影響健康危險因素。疾病是在損害性因素下發生內部調節機制紊亂的異常生命活動。定期體檢,及早發現,可以對抗和抵制其異常活動,避免出現症狀時的痛苦

健康體檢為受檢者提供檢查結果的客觀描述和健康隱患的提示,對疾病的進一步檢查屬於診治疾病的醫療體檢範疇。

定期健康體檢,從視觸叩聽檢查的結論中,發現新的異常體徵;

定期健康體檢,從常規化驗數據的量變中,查出身體質變的信息;

定期健康體檢,隨著年齡的增長,補充新的項目、新的內容,實現早診斷、早治療。

醫學是在與疾病的長期鬥爭甚至是生死搏鬥中出現並發展的。隨著經濟的發展,飲食和生活條件的改善,舊的疾病發生譜等已經成為過去。體力勞動強度的降低,工作節奏的加快,心理壓力的增加,環境和致病因素的變化,使人們必須認識新的疾病。定期健康體檢,及時早期發現異常體徵,做出正確診斷和有效處理措施,將疾病消滅於萌芽時期,為健康提供了超前保障,成為促進身心健康的時尚。

健康體檢是從視觸叩聽的物理檢查中,發現新的異常體徵,成為自我保健、主動健康的重要方式;

健康體檢能從各項化驗數據的量變中,看出身體質變的信息,有利於疾病的早期發現;

健康體檢可以尋找影響健康的不利因素,糾正不良生活方式的影響;

健康體檢指導修正自身調節機制,維持機體內外環境平衡;

健康體檢促進“早預防、早診斷、早治療”,將疾病消滅於萌芽狀態。

健康體檢還能節省醫療經濟開支。從長遠考慮,萬一有病而未及時發現,將來花的錢要多得多,而且病痛更不是金錢所能計算的。體檢上的支出價有所值,比花在患病後的治療費用、功效不清保健品的消費要划算得多。

必要性

⑴、健康是自己的:定期全面健康體檢,“定期審計”、“年檢”,實現預防為主的目標。

⑵、健康是動態的:定期進行全面的健康體檢,從生活方式和致病原因上發現影響健康的因素。

⑶、健康是社會的:定期進行全面的健康體檢,了解環境、家庭、社會有關因素的影響

⑷、健康是主動的:定期進行全面的健康體檢,了解自己的健康狀態,採取最佳方式和強度,提高免疫和抗病能力,早期發現健康危險因素。

體檢類別

體檢項目

①一般形態:主要檢查身高、體重、胸圍差、腹圍臀圍等,對照《中國成年人體質測定標準》,評估營養、形態發育等一般情況
②內科主要檢查血壓、心肺聽診、腹部觸診、神經反射等項目
③外科主要檢查皮膚、淋巴結、脊柱四肢、肛門、疝氣等
④眼科檢查視力、辨色、眼底、裂隙燈,判斷有無眼疾
⑤耳鼻喉科檢查聽力、耳疾及鼻咽部的疾病
⑥口腔科包括口腔疾患和牙齒的檢查
⑦婦科已婚女性的檢查項目,根據需要行宮頸刮片、分泌物塗片、TCT(超薄細胞學刷片)等檢查;
⑧放射科進行胸部透視,必要時加拍X光片;
⑨檢驗科包括血尿便三大常規、血生化(包括肝功能、腎功能、血糖、血脂、蛋白等)、血清免疫、血流變、腫瘤標誌物、激素、微量元素等檢查;
⑩輔診科包括心電圖、B超(肝、膽、胰、脾、腎、前列腺、子宮、附屬檔案、心臟、甲狀腺、頸動脈)、TCD(經顱都卜勒超聲檢查,判斷腦血管的血流情況)、骨密度等項檢查。

體檢分類

健康體檢主要分為入職體檢、個人體檢、團隊體檢、入伍體檢;此外還有婚檢,根據各行業的要求的不同,某些行業對人體的健康狀況要求也不一樣,比如,某些崗位不適合色盲等有先天性缺陷者工作,這使入職體檢成了健康體檢中的一個分類。個人體檢一般都是處於自願,隨著生活水平的提高,很多人開始關心自己的身體健康,這類的體檢叫個人體檢。
根據年齡,還可分為學生體檢,青年體檢,中年體檢,老年體檢等。

體檢流程

一般情況下,體檢的過程分為以下幾個步驟:
1、確定體檢內容:無論是團體體檢或是個人體檢,首先要確定體檢的內容,給體檢人員發放一個表格或本子,其中詳細列出了各個科室的體檢項目。
2、收費:對於個體體檢,根據體檢的內容,核算出收費金額交費;對於團體體檢,一般情況下不在收費視窗現場結算,由體檢中心的商務人員協商付款的金額、進程和其他手續。
3、逐個科室檢查:體檢人員根據體檢表中的內容,到各個體檢科室逐項檢查,體檢醫生將檢查結果填寫到體檢表格中。一個科室的體檢完成後,填寫科室體檢小結;
4、總檢:所有的體檢科室都進行完畢後,將體檢表格交到總檢醫生處,由總檢醫生對整個體檢結果進行綜合評價,並給出相應的保健建議。
5、輸出報告:對於個體體檢,將體檢報告(內容可繁可簡,視用戶需要)發給個人。對於團體體檢,不僅要發放個體體檢報告,而且要對單位的體檢結果進行匯總,寫出單位的體檢小結。

健康等級

1957年世界衛生組織進一步表述關於健康狀態為個體在一定環境、遺傳條件下能夠恰當地表達其行為的功能,並在1984年進一步補充健康的分級:
第一級健康,即軀體健康:包括無饑寒、無病弱,能夠精力充沛地生活和勞動,滿足基本衛生要求。
第二級健康,即身心健康:包括滿足基本的經濟要求,日常生活自由。
第三級健康,即主動健康:包括能夠主動追求健康的生活方式,調節心理狀態適應社會和工作的壓力,過著為社會做貢獻的生活方式。

注意事項

體檢須知

1、體檢請先預約安排;體檢前一天忌酒,限高脂高蛋白飲食,避免使用對肝腎功能有影響的藥物。
2、檢查前三——五日飲食宜清淡,勿食豬肝、豬血等含血性之食物,檢查前一日晚上十二點以後,請完全禁食(包括飲水)。
3、做X線檢查時,宜穿棉布內衣,勿穿帶有金屬鈕扣的衣服、文胸;請摘去項鍊、手機、鋼筆、鑰匙等金屬物品。懷孕及有可能懷孕之女性受檢者,請先告知健檢服務人員,慎做X光檢查。
4、抽血及肝、膽B超須空腹進行;做膀胱、前列腺、子宮、附屬檔案B逾時,請勿排尿;如無尿,需飲水至膀胱充盈。
5、女士生理期,不宜作婦科檢查及尿檢;做婦科檢查前應排空膀胱;乳腺遠紅外線複查最好選擇在生理期後一周內。未婚女士不宜做婦科檢查,有特殊需求者要簽署相關協定(告知書)方可進行相應檢查
6、內科體檢前請先測血壓、身高、體重。
7、檢查當天需抽完血、做完腹部超音波檢查後,方可進食。
8、體檢有熱成像項目時,檢前須排空便、尿,還須禁食、水。
9、體檢當日穿著要求:穿脫方便的服裝、鞋襪,最好不佩戴項鍊等,女同志的文胸不要帶鋼托,不要穿金屬亮片的內衣。

體檢五忌

健康體檢,是預防疾病的有效手段之一。通過健康體檢,可以了解自身健康狀況,發現一些不易察覺的早期疾病,以便及時干預、終止疾病的發生髮展,收到事半功倍的效果。但有不少受檢者由於對體檢的一些關鍵環節重視不夠,或認識偏差,出現種種疏漏,使體檢的目的難以達到。
一、忌採血時間太晚體檢化驗要求早上7:30~8:30采空腹血,最遲不宜超過9:00。太晚會因為體內生理性內分泌激素的影響,使血糖值失真(雖仍為空腹)。所以受檢者應該儘早採血,不要輕易誤時。
二、忌體檢前貿然停藥採血要求空腹,但對慢性病患者服藥應區別對待。如高血壓病患者每日清晨服降壓藥,是保持血壓穩定所必須的,貿然停藥或推遲服藥會引起血壓驟升,發生危險。按常規服藥後再測血壓,體檢醫生也可對降壓方案進行評價。服少量降壓藥對化驗的影響是輕微的,可以忽略不計。所以高血壓患者應在服完降壓藥後再來體檢。對糖尿病或其他慢性病患者,也應在採血後及時服藥,不可因體檢而干擾常規治療。
三、忌隨意捨棄檢查項目體檢表內設定的檢查項目,既有反映身體健康狀況的基本項目,也包括一些針對惡性疾病和常見疾病的特殊檢查項目。有些檢查對疾病的早期發現有特殊意義。如肛門指診檢查,對四十歲以上受檢者直腸腫物的發現尤為重要。有的受檢者因怕麻煩或害羞,自動放棄該項檢查,若受檢者真有病變,自然也就失去了治療的最佳時機,其後果不言而喻。
四、忌忽略重要病史陳述病史,尤其是重要疾病病史,是體檢醫生判定受檢者健康現狀的重要參考依據,據此制定干預措施,對疾病的轉歸有極其重要的影響。有的受檢者抱定一種“考核”一下體檢醫生水平的心理,認為疾病只能靠查出來,不能靠說出來。殊不知這樣做的結果往往是事與願違。例如,在對高血壓患者進行治療指導前,必須搞清楚其高血壓病的發病時間、治療過程、用藥情況等關鍵問題,才能有針對性地提出進一步的治療意見,包括加減用藥劑量、調整用藥品種等,從而達到最佳治療效果。如受檢者記不住所服藥物的名稱,可以把藥盒帶來辨認。病史陳述要力爭做到客觀、準確,重要疾病不可遺漏。
五、忌輕視體檢結論體檢結論,是對受檢者健康狀況的概括和總結,是醫生根據各科體檢結果,經過綜合分析對受檢者開的健康處方,對糾正不良生活習慣,預防和治療疾病有重要的指導意義。有些受檢者對體檢過程較為重視,卻忽視了體檢結論,沒有仔細閱讀和認真實施,使健康體檢失去了意義。

延伸閱讀

健康管理

健康管理是指一種對個人或人群的健康危險因素進行全面管理的過程。其宗旨是調動個人及集體的積極性,有效地利用有限的資源來達到最大的健康效果。

實施健康管理是變被動的疾病治療為主動的管理健康,達到節約醫療費用支出、維護健康的目的。健康管理是由醫院等傳統醫療機構之外的第三方服務機構(專業健康管理公司)所提供,健康管理公司和醫療機構是合作關係。具體做法是通過專業的健康管理公司對個人和群體的健康狀況、生活方式和居住環境進行評估,為個人和群體提供有針對性的健康指導,並干預實施。

健康管理就是基於個人健康檔案基礎上的個體化健康事務管理服務,它是建立在現代營養學和信息化管理技術模式上,從社會、心理、環境、營養、運動的角度來對每個人進行全面的健康保障服務。它幫助、指導人們成功有效地把握與維護自身的健康。

一般來說,從處於低危險狀態發展到高危險狀態,發生早期病變,出現臨床症狀,形成疾病。這個過程可以很長,往往需要幾年甚至十幾年,乃至幾十年的時間。期間的變化多數不被輕易地察覺,各階段之間也無截然的界線。在形成疾病以前進行有針對性的預防干預,可成功地阻斷、延緩、甚至逆轉疾病的發生和發展進程,從而實現維護健康的目的。但傳統的醫療衛生專業人員已不能滿足人們日益發展的健康保障服務需求,為此,健康管理師成為一個獨立職業就顯得很有必要。

世界範圍內生活方式疾病不斷上升,醫療費用不堪重負,給家庭和社會帶來沉重的負擔。如何實現戰略前移,重心下沉,從大醫院的醫生診治病人轉向社區對整個人群健康和疾病進行健康管理,是我們迫切需要解決的問題。

醫療體檢

健康體檢與醫療體檢在體檢方法有很多共同之處,而在項目組合、科室構架、制度管理、體檢結果處理和交流又與醫院體檢有很多不同。

服務對象不同:健康體檢服務對象是主動防病查體的“客人”;醫療體檢服務對象是因疾病或傷痛而就醫的“患者”。

指導思想不同:健康體檢指導思想是“預防為主”、“治未病”;醫療體檢指導思想是“救死扶傷”、“治病救人”。

目的不同:健康體檢的目的是在健康人群中,通過查體發現異常體徵,提示可能威脅健康的因素;醫療體檢的目的是根據病痛症狀,通過查體發現其原因和部位,明確診斷,為治療提供依據。

中心不同:健康體檢是以“健康”為中心的體檢過程和結論;醫療體檢是以“病痛”為中心的體檢過程和結論的目的是根據患者或家屬對病痛症狀的主訴,通過查體發現其原因和部位,以明確診斷,為治療提供基礎。

項目不同:健康體檢的項目與醫療體檢項目有所區別。國家有關部位頒布的《學生健康標準》《中國成年人體質測定標準》是我們評定體質的標準,並根據其要求設定了體能測試、心理測查;以及如微量元素、腫瘤標誌物甚至基因性質的檢測項目,在一般醫療體檢中是沒有的。

“產品”不同:健康體檢的結果是最終做出健康體檢的匯總報告,即在本次體檢中發現的異常體徵的解釋、分析和處理建議。而醫療體檢的結果是書寫病歷和病程記錄,通過有效的治療,消除病痛和症狀。

場地不同:健康體檢機構大多平面設計,分男女不同性別的體檢線;而醫療體檢是以科室設定,完成全項檢查多需樓上樓下反覆多次,可能與病人交叉,增加感染機會。

方法相同:西醫有視診、觸診、叩診和聽診,中醫有望診、聞診、問診和切脈。心電圖機、B超機、X光機、血生化分析儀等設備與醫院是相同的。主要由醫務人員組成是相同的。

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