扁桃體

扁桃體

扁桃體是位於口咽部上皮下的淋巴組織團塊。在舌根、咽部周圍的上皮下有好幾群淋巴組織,按其位置分別稱為齶扁桃體、咽扁桃體和舌扁桃體。其中以齶扁桃體最大,通常所說的扁桃體即指齶扁桃體而言。齶扁桃體有一對,位於舌齶弓與咽齶弓之間,卵圓形,表面為復層鱗狀上皮所復蓋。上皮向扁桃體內部陷入形成10~20個隱窩,隱窩中含有脫落的上皮細胞。淋巴細胞及細菌等。上皮下方及隱窩周圍密集分布著淋巴小結及彌散淋巴組織,淋巴細胞常穿過上皮而沉積於口咽部。扁桃體的被膜是一層緻密的結締組織,它把齶扁桃體與鄰近器官隔開,有阻止齶扁桃體感染擴散的屏障作用。

基本信息

結構分類

齶扁桃體

齶扁桃體呈卵圓形,黏膜一側表面復有復層扁平上皮,上皮向固有層內陷入形成10~30個分支的的隱窩(crypt)。隱窩周圍的固有層內有大量彌散淋巴組織及淋巴小結。隱窩深部的復層扁平上皮內含有許多T細胞、B細胞、漿細胞和少量巨噬細胞與郎格漢斯細胞,稱為上皮浸潤部。上皮內還有一些毛細血管後微靜脈,是淋巴細胞進出上皮的主要通道。上皮細胞之間還有許多隧道樣細胞間通道,淺表的部分通道直接開口於表面,有的通道開口處復有一個扁平的微皺褶細胞(microfoldcell,Mcell)。上皮間隙內以T細胞多,這些經常遷移和更換。上皮內的漿細胞常分布在有孔毛細血管附近,有利於分泌的抗體進入血流。 小兒的齶扁桃體較發達,其固有層內含有大量彌散淋巴組織及淋巴小結,它們的數量及發育程度與抗原刺激密切相關。扁桃體淋巴組織中的B細胞占淋巴細胞總數的60%,T細胞占38.5%,還有少量K細胞和NK細胞。彌散淋巴組織中則T細胞較多,也有散在的漿細胞、B細胞和一些毛細血管後微靜脈。淋巴小結常較多而大,表明扁桃體與機體的體液免疫功能的關係較密切。固有層內還有一些小淋巴管,淋巴細胞可經此進入淋巴。

咽扁桃體

咽扁桃體又稱腺樣體,位於咽的後壁,表面被復假復層纖毛柱狀上皮,無隱窩。黏膜形成一些縱行皺襞,固有層內有許多淋巴組織,上皮內也常見淋巴細胞浸潤,浸潤部上皮常變為復層扁平上皮。

舌扁桃體

舌扁桃體位於舌根和咽前壁,表面被復復層扁平上皮,一些較淺的隱窩。上皮內有淋巴細胞浸潤部,固有層內含有一些淋巴小結和彌散的淋巴組織,常使舌黏膜向表面

感染症狀

常伴有畏寒、發熱、頭痛等症狀,是兒童和青少年的常見病。慢性扁桃體炎是由於急性扁桃體炎反覆發作所致,表現為咽部乾燥,有堵塞感,分泌物粘,不易咳出,口臭,其反覆發作可誘發其他疾病,如慢性腎炎、關節炎、風濕性心臟病等,因此須積極治療。患者平時要鍛鍊身體,增強體質,注意口腔衛生,及時治療附近組織的疾病,飲食宜清淡,不吃辛辣刺激性食物,戒除菸酒,一旦本病成為誘發其他疾病的病灶,或有其他手術指征時則應考慮手術治療。扁桃體炎相當於中醫學“乳蛾”的範疇,急性扁桃體炎相當於“風熱乳蛾”,慢性扁桃體炎相當於“虛火乳蛾”。風熱乳蛾多因氣候驟變,寒熱失調,肺衛不固,致風熱邪毒乘虛從口鼻而從侵喉核,或因過食菸酒等,脾胃蘊熱,或因外感風熱失治,邪毒乘熱內傳肺胃,上灼喉核,發為本病;虛火乳蛾多因風熱乳蛾或溫病之後餘毒未清,邪熱耗傷肺陰,或因素體陰虛,加之勞倦過度,腎陰虧損,虛火上炎,蒸喉核,發為本病。臨床常見的證型有:常見類型:肺經風熱型,肺胃蘊熱型,熱毒內盛型,虛火上炎型,腎陰虛型等。

常用治療方法:茶療,食療,切除手術等

臨床現象

臨床常見的證型有:

1、肺經風熱型:證見發熱畏寒,咽痛,咳嗽,苔白或黃,脈數。

2、肺胃蘊熱型:證見高熱畏寒,咽痛劇烈,吞咽困難,口渴引飲,口臭便秘,舌紅,苔黃厚,脈洪數。

3、熱毒內盛型:證見高熱不退,咽癇有增無減,伴同側耳痛,吞咽困難,苔黃質紅,脈洪數。

4、虛火上炎型:證見咽乾口燥,咽部似有物堵塞感,乾咳,伴手足心熱,或氣短,腰酸,苔少,舌紅,脈細數。

5、腎陰虛型:證見口燥咽乾,人暮尤甚,且有灼熱微痛,異物感,伴五心煩熱,頭暈,不易耐勞,喉核及四周發紅,喉核上有黃白色膿栓擠出,舌紅少苔,脈細數無力。

6、肺脾氣虛型:證見咽乾,刺癢,微咳,痰少而粘,咯吐不出,人寐頭上汗多,喉核暗紅連及周圍,喉核上有白色點狀短痕,或乳酪樣膿栓擠出,舌質淡紅少苔,脈細數。

病症治療

扁桃體炎是指扁桃體的急性或慢性炎症。急性扁桃體炎採用抗生素如青黴素、頭孢菌素、紅素和其他對症治療,大約7~10天可痊癒。慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反覆發作或因隱窩引流不暢,而致扁桃體隱窩及其實質發生慢性炎症病變;也可發生於某些急性傳染病之後。原發性扁桃體炎是由於異物刺激及由溶血性鏈球菌或葡萄球菌等病原菌侵入所致;繼發性扁桃體炎常發於口炎、咽炎、鼻炎、慢性嘔吐等。

人在5至6歲以後,扁桃腺的免疫功能已逐漸被其它器官所取代,所以關於扁桃體切除後會不會降低免疫力這一點倒是不用擔心。

切除手術

扁桃體摘除術應嚴格掌握適應症,特別是兒童,更應注意。因兒童期咽部淋巴組織具有重要的保護作用。任意切除這些組織將消除局部的免疫反應,甚至降低呼吸道抵抗感染的免疫力,出現免疫監視障礙。只有對於那些炎症已呈不可逆性病變且對整體器官組織造成病灶性感染的扁桃體,才應考慮切除扁桃體。

必須切除的情況

扁桃體切除手術扁桃體切除手術

任何事物都有二面性,既有好處,亦有壞處。當扁桃體不發炎時,在青少年時對身體是有積極意義的,但若總是發炎,形成“病灶”,窩葳細菌,則對人體有害而無益了。所以,患病後,醫生往往建議患者切除。在什麼情況下必項切除呢:

由於扁桃體而引起了任何一種併發症時,必須切除,不切除,這種併發症很難好轉,或反覆加重併發症的病情。這些併發症包括:扁桃體周圍膿腫(待急性炎症消除後再切除)、風濕熱、關節炎、腎炎、心臟病、長期原因不明的低熱等。

扁桃體切除一般需要住院治療一周左右。

不宜切除的情況

1、急性扁桃體炎發作時,一般不施行手術,需炎症消退後3-4周方可手術。因為此時病人一般在發燒,扁桃體充血,手術後傷口容易出血或出現繼發感染。

2、在脊髓灰白質炎及流感,婦女月經期及月經前期不宜手術。

3、扁桃體手術後要靠扁桃體窩內的血管自行收縮,血液凝固止血。而各種原因造成凝血和血管彈性下降都可引起術後出血,因此有造血和凝血系統的疾病如血友病、再生障礙性貧血、白血病、紫癜等,都不宜手術。

4、在血液病,高血壓,代償機能不全的心臟病、肝炎、活動性肺結核等疾病的活動期時不宜手術。此時手術會加重病情甚至引起嚴重的併發症。

5、風濕熱及腎炎等全身症狀未控制時不宜手術。

6、病人家屬中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的發病率高者。白細胞計數低於3000以下者。

必須強調的是做扁桃腺切除手術是醫師根據病人的病情分析後來衡量是否應動手術,決定權在病人;同時請病人聽從醫囑,請勿輕易自我診斷。

茶療

扁桃體檢查扁桃體檢查

幾千年來,通過各種茶療實踐,人們逐步了解到茶具備的27種藥用功效:安神除煩、少寐、明目、清頭目、下氣、消食、醒酒、去膩、清熱解毒、止渴生津、祛痰、治痢、療瘡、利水、通便、祛風解表、益氣力、堅齒、療肌、減肥、降血脂、降血壓、強心、補血、抗衰老、抗癌。

日常生活中以茶為飲品除預防和改善咽喉炎外還能調節人體機理平衡,增強人體抵抗力,極大的降低疾病的復發率。

相關研究

2012年10月,科學家公布了關於扁桃體的最新研究成果,研究者在扁桃體裡發現了一種新的“眼部細胞”,這可能是導致人們眼神交流時產生一種特殊感覺的“幕後操縱者。這種新神經元是在獼猴身上發現的。如果人類也有這種神經元,那么它們很可能因某些諸如自閉症和精神分裂症的疾病而受損。這些疾病會影響眼部交流和社互動動 。

人體探秘(一)

人作為世界上最高級的動物,小小的身軀里包含了無數的秘密,我們要通過科學來了解自己的身體,才能更好的開發運用和保護自己的身體。

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