抑鬱

抑鬱

抑鬱(depression)醫學用語,指以心境低落為主的精神狀態。常伴有各種症狀,如焦慮、激越、無價值感、無助感、絕望感、自殺觀念、意志減退、精神運動遲滯,及各種軀體症狀和生理機能障礙(如失眠)。抑鬱是許多疾病的主要或重要表現。

基本信息

主要特徵

表現悶悶不樂或悲痛欲絕,持續至少2星期,另外還需伴有下述症狀中的4項:

(1)、對日常生活喪失興趣,無愉快感;

(2)、精力明顯減退,無原因的持續疲乏感;

(3)、自信心下降或自卑,或有內疚感;

(4)、失眠、早醒或睡眠過多;

(5)、食慾不振,體重明顯減輕;

(6)、有自殺或自殺的觀念或行為;

(7)、性慾明顯減退;

(8)、注意力集中困難或下降;

(9)、聯想困難,自覺思考能力顯著下降。抑鬱心境一天中有較大波動,常以早上最重,然後逐漸減輕,到晚上最輕。

引起抑鬱常見的原因:65%的抑鬱患者其抑鬱是軀體疾病的後果,如各種癌症腦血管意外、高血壓冠心病、糖尿病、類風濕性關節炎等疾病;35%的患者抑鬱是發生在軀體疾病之前,即生活事件的應激,如親人病故、心理受挫折、工作壓力太大等,均可導致抑鬱。抑鬱是一種疾病,而不是人的一種缺點或性格缺陷,通過自我心理調節、心理治療及適當的抗抑鬱藥治療,抑鬱大多能康復。需要說明的是抑鬱不同於抑鬱症。(1)抑鬱心境:主要特點是情緒低沉、苦惱憂傷、興趣索然。(2)思維遲緩:病人的思維聯想過程受到抑制,反映遲鈍、思路閉塞。(3)意志活動減退:表現為主動性明顯減少,生活被動。(4)思維內容障礙:病人自我評價過低、無故貶低自已,覺得活著毫無意義。

原因

抑鬱症的原因:

⒈遺傳基因:憂鬱症跟家族病史有密切的關係。研究顯示,父母其中1人得憂鬱症,子女得病幾率為25%;若雙親都是憂鬱症病人,子女患病率提高至50%~75%。
⒉環境誘因:令人感到有壓力的生活事件及失落感也可能誘發憂鬱症,如喪偶(尤其老年喪偶,幾乎八、九成的人會得此病)、離婚、丟掉工作、財務危機、失去健康等。
⒊藥物因素:對一些人而言,長期使用某些藥物(如一些高血壓藥、治療關節炎或帕金森症的藥)會造成憂鬱症狀。
⒋疾病:罹患慢性疾病如心臟病、中風、糖尿病、癌症與阿茲海默症的病人,得憂鬱症的幾率較高。甲狀腺機能亢進,即使是輕微的情況,也會患上憂鬱症。憂鬱症也可能是嚴重疾病的前兆,如胰臟癌、腦瘤、帕金森症、阿茲海默症等。
⒌個性:自卑、自責、悲觀等,都較易患上憂鬱症。
⒍抽菸、酗酒與濫用藥物:過去,研究人員認為憂鬱症患者藉助酒精、尼古丁與藥物來舒緩憂鬱症情緒。但新的研究結果顯示,使用這些東西實際上會引發憂鬱症及焦慮症。
⒎飲食:缺乏葉酸與維生素B12可能引起憂鬱症狀。

食物治療

深水魚:研究認為,魚油中的脂肪酸可產生常用抗憂鬱藥如碳酸鋰的類似作用,使人的心理焦慮減輕。

香蕉:香蕉含有一種稱為生物鹼的物質,可以振奮精神和提高信心。而且香蕉是色胺酸維生素B6的最好來源,這些都可以幫助大腦減少憂鬱情緒。

葡萄柚:葡萄柚不但香味濃郁,更可以淨化繁雜思緒、提神醒腦;其所含的高量維生素C,不僅可以維持紅細胞的濃度,增加抵抗力,而且是參與人體製造多巴胺、腎上腺激素等“興奮”物質的重要成分之一。

菠菜:菠菜除含有大量鐵質外,更有人體所需的葉酸。人體如果缺乏葉酸,則會導致精神疾病,包括抑鬱症和早老性痴呆等。研究發現,那些無法攝取足夠葉酸的人,5個月後都無法入睡,並產生健忘和焦慮等症狀。

櫻桃:研究發現,櫻桃中有一種叫做花青素的物質,可以減少炎症。專家認為,吃20粒櫻桃比吃阿司匹林更有效;有報導指出,長期面對電腦工作的人會有頭痛、肌肉酸痛等毛病,也可以吃櫻桃來改善狀況。

大蒜:德國一項針對大蒜對降低膽固醇功效的研究,調查問捲髮現,吃了大蒜之後,人感覺不易疲倦、焦慮減輕、不容易發怒。

南瓜:南瓜能製造好心情,是因為它們富含維生素B6和鐵,這兩種營養素能幫助身體所儲存的血糖轉變成葡萄糖,葡萄糖正是腦部惟一的燃料,能幫助人體維持旺盛精力。

低脂牛奶:美國的一項研究發現,讓有經前症候群的婦女服用了1000毫克的鈣片3個月之後,3/4的人都變得不太緊張、暴躁或焦慮。低脂或脫脂牛奶是鈣的最佳來源。

含硒類食品:英國心理學家們給接受試驗者吃了100微克的硒之後,受試者普遍反應,覺得精神很好,思緒更為協調。硒的豐富來源有乾果、雞肉海鮮、全穀類等。複合性的碳水化合物,如全麥麵包、蘇打餅乾,其所含有的微量礦物質如硒,能改善情緒。

性格特性

(一)悲觀、缺乏自信的人

抑鬱性格者本質特點為抑鬱性,也就是說,其所有生活體驗均摻雜嚴重的抑鬱色彩,而且這種情緒是不得已產生、客觀地纏繞著自己並難以排解。對生存及生活缺乏堅定的信念,不能正視人生,不能正確接受自然產生的現象。對人生持懷疑態度,受厭世觀念支配,對生活沒有興趣。正如施奈德所說,此種類型者呈現為疑病症傾向,具體表現為恐怖不安、沒有自信心、感覺生存沒有意義,灰心喪氣、內心苦惱異常。對正常人來說根本無所謂的事情,抑鬱性格者卻以否定人生的悲觀態度來對待,自認為是非常危險或瀕臨死亡的狀態。如果其面對現實方面的心理因素起作用的話,又會認為只有接受痛苦的現實,才可以解脫心理上的苦惱。

性格內向、情緒低落者缺乏外部活動性,常常處於異常安靜的狀態,其實也並非完全如此,有時也會再現為開朗爽快,也富有外在活動的能力。但這與情感增盛型性格又有所不同,開朗爽快只是表現在外的樣子,當獨自一人時其憂鬱本性就會顯露出來,而且其活動性大多是為了發散休息時積蓄的憂鬱情緒或是為了忘卻憂鬱而選擇的逃避之路。仔細觀察就會發現抑鬱性格者大多對來自周圍的關心視而不見,這與情感增盛型性格明顯不同。當然有時出於自我情緒控制的需要也會出現一些呆板的反應;有時由於身邊某些瑣碎小事,也會掩飾自身的感情。抑鬱性格者雖表現為外在活動性,但也總是用否定的目光視自己,實際上隱瞞了內心的不快,在得到良好的教養的抑鬱者中,常可以見到這種人。

克瑞奇米爾循環性情中抑鬱型與施奈德的抑鬱型之間是何關係呢?如上所述,從分類角度來看,克瑞奇米爾否認二者具有等同關係。克瑞奇米爾所說的氣質表現歸納如下文。

(二)循環性情者的抑鬱氣質

這種人的基本特徵是善於交往、富有人情味、親切熱情、心地善良,不愛生氣。其次是與躁狂性格截然相反,表現為異常安靜、不善言談,沉穩有餘,過分憂慮事態的嚴重性,而且優柔寡斷。

大家一般認為這種人總是太高興,少言寡語,過分沉著,膽小怕事,思慮過度。對一點點小事就會傷心流淚,對悲痛過分敏感,與正常人相比其悲痛持續時間長,總是很難忘卻。每每沉溺於困難和危機感中不能自拔,遇到責任重大之事時,不是著急去做而是充滿悲傷焦慮,感覺前途暗淡,沒有光明,心事重重。若被問起是否討厭交際,是否討厭人生時,他會回答不是這樣,如果有人願意與我交往,我會很高興。儘管話是這樣說,但是仍然喜歡獨自一人。雖然情緒沉重好像難以交往,但接近後人們會發現其待人接物熱情,對周圍世界只是持旁觀態度,而並非敵視。在酒吧安靜的一角,有時也會與好友一邊開玩笑,一邊暢飲,喜歡在親密無間的狹小範圍中間,愉快而心無芥蒂地生活。在有很多人或是面對陌生人的場合時,就會失去平常的親切、溫和,變得鬱鬱寡歡

提起異常性格,人們往往會馬上想到對社會沒有積極價值或價值較低的人,實際上,在屬於醫學或從科學角度所說的異常性格者中,不少人具有很高的社會地拉、社會價值這些人最多見的性格是抑鬱型性格。在施奈德、克瑞奇米爾所描述的心情沉重型者中,大多具有很深的文學藝術造詣,有的成為某個領域的著名學者,有的自我要求嚴格、責任心強、富有忍耐力,給人印象如同非常平靜的哲人,社會評價很高,但他們心中有多么激烈的鬥爭,忍受著多么大的痛苦,第三者和所謂的生活幸福者是難以想像、無法體會的。

從社會生活角度來看,抑鬱性格者對環境的適應能力雖然與正常人沒有明顯差別,但由於性格上謹小慎微、優柔寡斷、思慮過度,因而不適合做偏工作或大機構的主宰,僅僅適合於擔任基層組織強大的名譽職務。有的抑鬱性格還表現為思維單純、速度遲緩、思考問題時間長、猶豫不決等特點,情緒沉重類型是指思維緩慢與情緒抑鬱並存者。

預防方法

1、多運動:跑步、轉圈、疾走、游泳等運動是化解不良心態的最有效的方法之一;
2、曬太陽:著名精神病專家繆勒指出,陽光可改善抑鬱症病人的病情,多曬太陽能振奮精神;
3、賞花草:花草的顏色與氣味有調節人情緒的作用;
4、聽音樂:音樂可促進大腦產生更多的內啡肽,以鎮靜安神,但要注意選擇;
5、觀山水:青山綠水,鶯歌燕舞,會將你置於美好的氛圍中,心情自然會好轉,獲得“寵辱皆忘,其喜洋洋則矣”的效果;

發病危險因素

1、性別:女性發病率高於男性,約為2倍;

2、年齡:除發年齡在21~50歲,21~25歲和41~50歲為兩個高峰年齡段;

3、學歷:學歷越高,發病率也高;

4、婚姻狀況:抑鬱症的患病率以分居和離婚者高;

5、家族史:有抑鬱症家族史的危險度為沒有家族史的1.5~3倍

6、性格特徵:有缺乏活力、不安全感、內向性、缺乏自信、依賴性強等性格的人易患抑鬱症

7、地區:城市高於農村
8、童年經歷:11歲前失去雙親是患抑鬱症的一個危險因素;生活在恐怖的、敵對的及充滿焦慮、抑鬱等情緒環境的家庭的兒童,成人後易患抑鬱症

9、心理壓力:抑鬱症發病前,發生精神刺激的比例明顯增高,尤其是老年人更易在生活事件及軀體疾病情況下產生抑鬱症

10、親密夥伴關係的缺乏:親密異性關係缺乏是抑鬱症的危險因素,如果女性沒有親密夥伴關係,尤其是沒有丈夫或男友,發生重大生活事件或重大困難是其他人的4倍
11、產後:產後6個月是抑鬱症的高危期

辦公室常見病

臨床調查表明,長期坐辦公室的人員容易罹患多種疾病,有人將之稱作“與工作有關的疾病”。遠離辦公室疾病,提高工作效率和生活質量。

軀體化障礙相關背景知識

軀體化障礙時一種慢性而嚴重的精神疾病,表現為不能完全用軀體疾病解釋的反覆發作的軀體不適。本任務,將探討軀體化障礙典型症狀,回顧相關研究人物、成果等。

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