濕疹

濕疹

濕疹是由多種內外因素引起的瘙癢劇烈的一種皮膚炎症反應。分急性、亞急性、慢性三期。急性期具滲出傾向,慢性期則浸潤、肥厚。有些病人直接表現為慢性濕疹。皮損具有多形性、對稱性、瘙癢和易反覆發作等特點。

基本信息

病因詳情

1、某些類型的濕疹與遺傳有密切的關係。

2、某些濕疹與微生物的感染有關。這些微生物包括金黃色葡萄球菌、馬拉色菌、氣源性真菌如交鏈孢霉、分枝孢霉、點青黴、煙麴黴、鐮刀霉、產黃青黴、黑麴黴及黑根霉等。

3、人類的食物品種極多,一般可分為植物類、動物類、礦物類,在近代的食物中還經常套用一些化學合成的食物如糖精、醋酸、枸櫞酸(檸檬酸)、香精、合成染料等。這些食物可引起食物的變態反應,從而導致濕疹的產生。

4、藥物因素。

5、濕疹的產生尚可由苦悶、疲勞、憂慮、緊張、情緒激動、失眠等神經精神因素及日光、紫外線、寒冷、潮濕、乾燥、摩擦等氣候、物理因素所引起。此外慢性腸胃疾病、慢性酒精中毒、腸寄生蟲以及新陳代謝障礙、內分泌失調等因素皆是濕疹發生的原因。

症狀

1、急性濕疹。皮損初為多數密集的粟粒大小的丘疹、丘皰疹或小水皰,基底潮紅,逐漸融合成片,由於搔抓,丘疹丘皰疹水皰頂端抓破後呈明顯的點狀滲出及小糜爛面,邊緣不清。如繼發感染,炎症更明顯,可形成膿皰、膿痂、毛囊炎、等。自覺劇烈瘙癢。好發於頭面、耳後、四肢遠端、陰囊、肛周等,多對稱發布。

2、亞急性濕疹。急性濕疹炎症減輕後,皮損以小丘疹、結痂和鱗屑為主,僅見少量丘皰疹及糜爛。仍有劇烈瘙癢。

3、慢性濕疹。常因急性、亞急性濕疹反覆發作不愈而轉為慢性濕疹;也可開始即為慢性濕疹。表現為患處皮膚增厚、浸潤,棕紅色或色素沉著,表面粗糙,覆鱗屑,或因抓破而結痂。自覺瘙癢劇烈。常見於小腿、手、足、肘窩、膕窩、外陰、肛門等處。病程不定,易復發,經久不愈。

檢查

實驗室檢查:無特異性,血液中嗜酸性粒細胞可能增加。

診斷鑑別

根據多形性皮疹,對稱性分布,皮疹邊緣不清。易滲出,有劇烈的瘙癢,常反覆發作,呈慢性經過等特點,一般不難診斷。但是,急性濕疹要和接觸性皮炎鑑別,慢性濕疹和神經性皮炎鑑別,手足濕疹要和手足癬鑑別。

錢幣形濕疹是邊界較清楚的成片濕疹,由錢幣到手掌大或更大,又稱盤形濕疹、紅斑,水皰或丘皰疹聚成斑塊,或是結伽脫屑而為局限的亞急性濕疹,引起劇癢,通常發生於手背及於指背側、也可出現於四肢伸側、足背、肩部或臀部等處,往往屢次減輕或加重,特別在寒冷季節中容易復發。

濕疹是常見的皮膚病,遇到有滲出液、紅斑、丘疹、水皰等發癢皮損時,往往要考慮濕疹。和濕疹難區別的是傳染性濕疹樣皮炎、原發刺激性或變態反應性接觸性皮炎、什疹或異位性皮炎。濕疹也常須和念珠菌病、脂溢性皮炎、痒疹、玫瑰糠疹、多形目光疹等病區別。

治療詳情

1、一般防治原則。尋找可能誘因,如工作環境、生活習慣、飲食、嗜好、思想情緒等,以及有無慢性病灶和內臟器官疾病。

2、內用療法。選用抗組胺藥止癢((如迪皿左西替利嗪片或左西替利嗪口服液、欣西阿伐斯汀膠囊)必要時兩種配合或交替使用。泛發性濕疹可口服或注射糖皮質激素,但不宜長期使用。

3、外用療法。根據皮損情況選用適當劑型和藥物。急性濕疹局部生理鹽水、3%硼酸或1:2000~1:10000高錳酸鉀溶液沖洗、濕敷,爐甘石洗劑收斂、保護。亞急性、慢性濕疹套用合適的糖皮質激素霜劑如地奈德乳膏、焦油類製劑或免疫調節劑,如他克莫司軟膏、吡美莫司軟膏。繼發感染者加抗生素製劑。

併發症

濕疹的併發症除了常見的金黃色葡萄球菌皮膚感染外,比較少見的像是單純皰疹病毒感染、疣、或是傳染性斑塊。

護理方法

1、注意皮膚衛生,勤剪指甲,避免搔抓及肥皂、熱水燙洗;內衣應全棉,勿過度保暖。

2、注意勞逸結合,避免過度勞累和精神過度緊張,保證充足的睡眠。

3、要進行適度的運動和鍛鍊以增強機體抵抗力,同時養成良好的排便習慣,保持大便通暢,生活有規律。

預防詳情

1、避免自身可能的誘發因素。

2、避免各種外界刺激,如熱水燙洗,過度搔抓、清洗及接觸可能敏感的物質如皮毛製劑等。少接觸化學成分用品,如肥皂、洗衣粉、洗滌精等。

3、避免可能致敏和刺激性食物,如辣椒、濃茶、咖啡、酒類。

4、在專業醫師指導下用藥,切忌亂用藥。

皮膚病、性病病症種類

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