脫髮性毛囊炎

脫髮性毛囊炎

脫髮性毛囊炎是一種破壞性強,留有永久性禿髮的毛囊炎疾病。是因皮脂溢出加之金黃色葡萄球菌感染,導致毛囊部被破壞,而形成永久性脫髮的毛囊炎,症狀表現為:毛囊性紅斑、丘疹、逐步發展為膿皰,愈後容易留疤,可造成永久性脫髮。

基本信息

症狀體徵

初為毛囊性丘疹,繼而發生丘疹性膿皰,中央有毛髮穿出,周圍皮膚有炎症反應,愈後留有瘢痕及瘢痕性禿髮,瘢痕附近的毛囊再逐漸受損,以致皮損不斷向四周擴大。自覺瘙癢或無任何感覺,病程緩慢,可遷延數年。主要發生頭皮,也可發生於鬍鬚、腋毛及陰毛區。

用藥治療

治療原則:去除病因,積極治療原發病灶。適當隔離患者,注意局部清潔,避免搔抓,以免擴散。除一般支持療法外,應以局部治療為主,重症患者可酌用抗生素。

1.局限性皮損可使用抗生素合併糖皮質激素軟膏,炎症不明顯且有瘢痕形成者也可採用曲安奈德混懸液加慶大黴素局部注射,注射劑量根據皮損大小而定。

2.若損害廣泛,則需全身使用抗生素。對嚴重的患者可考慮抗生素及糖皮質激素聯合套用。對於難治性病例,可先用X線脫髮,然後外搽魚石脂硫磺糊劑、硃砂硫磺糊劑或白降汞糊劑等殺菌藥。有人採用利福平600mg/d,口服,配合2%紅黴素溶液外用,1周內皮損明顯改進;療效可維持10周,觀察1年多未復發。

3.葡萄球菌菌苗或膿液培養所得的自身菌苗作皮下注射,可增強體內免疫力,紫外線局部照射可促進病情的恢復。

飲食保健

吃些清淡的,別吃辛辣食物。瓜果蔬菜多吃點。

預防護理

1.在易於發生膿皮病的單位(如某些工廠、農機站、國小校等)中廣泛進行有關防治化膿性皮膚病的宣傳教育工作,定期進行預防檢查,儘可能消滅一切發病因素。

2.注意皮膚衛生,加強身體鍛鍊,增進皮膚的抵抗力。

3.保持皮膚機能的完整性。對於皮膚病,尤其是瘙癢性皮膚病,應及時進行合理治療。防治皮膚損傷,避免搔抓及皮膚摩擦等刺激。

4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用,防止接觸傳染,對患者適當進行隔離。患者所用敷料及接觸物要嚴格消毒或焚毀。在患病期間,除套用藥液清洗皮損外,禁止用自來水洗滌患部,以防擴延。

5.發病時應禁飲酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。

病理病因

膿皰中可以培養出金黃色葡萄球菌,亦有人認為是對金黃色葡萄球菌過敏所致。多數患者有皮脂溢出或長期脂溢性皮炎的病史。

疾病診斷

需與黃癬、須部尋常狼瘡、黏蛋白性禿髮等進行鑑別。

檢查方法

實驗室檢查:

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其他輔助檢查:

組織病理表皮繼發性萎縮,真皮膠原組織增生,彈力纖維斷裂、減少;毛囊、皮脂腺萎縮,部分破壞。毛囊周圍血管有以中性粒細胞為主的炎性細胞浸潤。

併發症

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發病機制

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