蛀牙

蛀牙

蛀牙有時也有人叫它蟲牙,學名齲齒。其主要形成原因是牙菌斑。牙菌斑是牙齒表面的一層幾乎無色的薄膜,含有造成齲齒的細菌。每次進食後,牙菌斑中的這些細菌會和食物中的糖分或澱粉發生化學作用,產生腐蝕牙齒的酸性物質。久而久之,牙齒的琺瑯質便會破壞,形成比較脆弱的小蛀斑,若繼續惡化則會形成牙洞,即蛀牙。所以,蛀牙是從小蛀斑發展而來的,不是真的有蛀蟲或什麼其他蟲子,而是牙齒被逐漸腐蝕的結果。蛀牙在嚴重情況下,會導致牙齒的壞死和脫落。蛀牙也就是牙齒出現腐爛現象。蛀牙很大程度上受我們生活方式的影響,我們吃什麼食物,我們是否注意牙齒健康,我們的飲用水和牙膏中是否含有氟化物,這些因素都決定我們是否會患上蛀牙。是否易生蛀牙也受遺傳因素的影響。

基本信息

種類

1、冠狀蛀牙是最為普遍的類型,兒童和成人都可能患,冠狀蛀牙通常位於牙齒的咀嚼面或牙齒之間。

2、根部蛀牙。隨著年齡增長,牙齦開始衰退,部分牙根就會暴露在外。牙根失去牙釉質的保護,暴露在外的部位就容易受蛀。多發性蛀牙通常在填料和牙冠周圍出現。這些部位容易積聚牙漬,從而導致蛀牙。

簡介

蛀牙蛀牙

蛀牙是非常嚴重的問題。如果置之不理,蛀牙能破壞牙齒並破壞牙齒的中央神經,從而導致膿腫,也就是牙根頂端的局部感染。一旦膿腫形成,只能通過牙根管療法、外科手術或拔除牙齒進行治療。
“牙疼不是病,疼起來真要命”一直是廣為流傳的一句俗語,但其實並不科學,因為牙疼是一種口腔疾病的症狀,尤其是在得了蛀牙的情況下,那真是吃不下,睡不著,自己難受,家人也很心疼。那么,要是真的得了蛀牙應該怎么辦呢。

首先,讓我們先了解一下什麼是蛀牙。蛀牙,有時也有人叫它蟲牙,學名齲齒。其主要形成原因是牙菌斑。牙菌斑是牙齒表面的一層幾乎無色的薄膜,含有造成齲齒的細菌。每次進食後,牙菌斑中的這些細菌會和食物中的分或澱粉發生化學作用,產生腐蝕牙齒的酸性物質。久而久之,牙齒的琺瑯質便會破壞,形成比較脆弱的小蛀斑,若繼續惡化則會形成牙洞,即蛀牙。所以,蛀牙是從小蛀斑發展而來的,不是真的有蛀蟲或什麼其他蟲子,而是牙齒被逐漸腐蝕的結果。蛀牙在嚴重情況下,會導致牙齒壞死脫落
對於已經形成的蛀牙,一定要立刻去牙醫處就診,讓牙醫及時採取措施,填補齲洞,防止其繼續惡化。千萬不能有等一等,算了吧的觀念。“牙疼不是病”的觀點不僅是錯誤的,而且會耽誤治療,造成蛀牙惡化,牙齒壞死,而且還有可能導致更多的蛀牙產生。真要是到了疼得實在受不了的階段,有時就連牙醫也幫不上你,那真是小洞不補,大洞吃苦。
與此同時,專家指出,在得了蛀牙後,更需要使用優質的含氟牙膏,所謂“亡羊補牢,為時未晚”。因為優質的含氟牙膏,一方面可以利用氟離子進入牙齒表面,形成保護層,幫助抵禦酸性物質的侵蝕,從而幫助防止蛀牙狀況的惡化;另一方面,這種氟離子可以作用在其他牙齒上,對於一些潛在的蛀牙危險,也就是小蛀斑,起到促進牙齒再礦化的作用,修復這些早期小蛀斑,避免進一步發展形成蛀牙。臨床研究結果也表明:與使用不含牙膏者比較,含氟牙膏使用者的小蛀斑能夠顯著被修復。

病因

目前公認的齲病病因學說是四聯因素學說,主要包括細菌、口腔環境、宿主(即指寄生物包括寄生蟲、病毒等寄生於其上的生物體)和時間。其基本點為:致齲性食物糖(特別是蔗糖和精製碳水化合物)緊緊貼附於牙面,由唾液蛋白形成的獲得性膜。這種獲得性膜不僅得以牢固的附著於牙面,而且可以在適宜溫度下,有足夠的時間在菌斑深層產酸,侵襲牙齒,使之脫礦,並進而破壞有機質,產生齲洞。
1.細菌
蛀牙發生的必要條件,一般認為致齲菌有兩種類型,一種是產酸菌屬,其中主要為變形鏈球菌、放線菌屬和乳桿菌,可使碳水化合物分解產酸,導致牙齒無機質脫礦;另一種是革蘭陽性球菌,可破壞有機質,經過長期作用可使牙齒形成齲洞。
2.口腔環境
口腔是牙齒的外環境,與齲病的發生密切相關,其中起主導作用的主要是食物和唾液。
(1)食物主要是碳水化合物,既與菌斑基質的形成有關,也是菌斑中細菌的主要能源,細菌能利用碳水化合物(尤其是蔗糖)代謝產生酸,併合成細胞外多糖和細胞內多糖,所產的有機酸有利於產酸和耐酸菌的生長,也有利於牙體硬組織的脫礦,多糖能促進細菌在牙面的黏附和積聚,並在外源性糖缺乏時,提供能量來源。
(2)唾液在正常情況下,唾液有以下幾種作用:①機械清洗作用;②抑菌作用;③抗酸作用;④抗溶作用。
唾液的量和質發生變化時,均可影響齲患率,臨床可見口乾症或有唾液分泌的患者齲患率明顯增加。頜面部放射治療患者可因涎腺被破壞而有多個齲牙;另一方面,當唾液中乳酸量增加,也有利於齲的發生。
3.宿主
牙齒是齲病過程中的靶器官,牙齒的形態、礦化程度和組織結構與齲病發生有直接關係。
4.時間
蛀牙的發生有一個較長的過程,從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5~2年,因此即使致齲細菌、適宜的環境和易感宿主同時存在,齲病也不會立即發生,只有上述三個因素同時存在相當長的時間,才可能產生齲壞。

止痛

1、牙痛的時候可以切生薑一小片咬在痛處,必要的時候可以重複使用,睡覺的時候含在口裡也無妨。

2、用蜂蜜點在牙痛的地方,過幾分鐘就好了,還能讓你滿口生香。

3、用牙籤挑取一點雲南白藥加上開水一滴,調成糊狀,再用牙籤蘸著雲南白藥糊塞到牙疼的地方,一般3至5分鐘後就能止住痛。

4、口含蘆薈:割一小片蘆薈,剝除外皮,把內含粘性液體的果肉含在疼痛處,2至小時自行緩解。

5、冰敷:就像治療瘀傷一樣,敷牙痛部位的臉頰,可緩解疼痛。每次敷15分鐘,一天至少3至4次。

6、六神丸1至2粒,碾碎置於患齒牙齦上5至10分鐘,每天1次,一般不超過3次。

危害

1、乳牙是兒童重要的咀嚼器官,蛀牙會降低牙齒的咀嚼功能,不利於食物的 消化吸收,影響兒童的營養攝入及生長發育;

2、蛀牙產生後,對頜骨的功能性刺激減少,不利於頜面部的正常發育,有可能導致面部畸形。

3、如果出現蛀牙,尤其是乳前牙出現蛀牙,就會影響兒童的牙齒美觀及發音,對兒童心理造成不良刺激。

4、更有嚴重者,出現蛀牙的乳牙可作為病灶牙與低熱、風濕性關節炎、腎炎全身性疾病等有關。

5、乳牙的存在為繼承恆牙的萌出預留間隙,並且對恆牙的萌出具有一定的誘導作用,如果乳牙因為蛀牙導致近遠中徑縮小或過早喪失,容易導致恆牙萌出時間異常、牙頜畸型等。

醫療方法

蛀牙牙齒解剖圖

蛀牙剛開始:患初期蛀牙的部位發生在牙齒的琺瑯質,不會有痛的感覺,而且牙齒表面通常是完整的,肉眼看不見有蛀洞。牙齒鄰面這部位的蛀牙就更難察覺。有時需照X-光片才能確定。

治療方法:牙科醫生可以在患有初期蛀牙的部位塗上高濃度的氟化物,令初期蛀壞的部分還原。

蛀牙蔓延至象牙質:牙齒出現蛀洞,進食時會感到牙齒疼痛。

治療方法:在蛀壞部分不大,牙齒還很堅固時進行補牙如果蛀壞的範圍變得廣泛,牙齒已很脆弱時進行鑲制人造牙冠。

蛀牙蔓延至牙髓:牙齒出現明顯蛀洞,產生劇痛。牙髓有機會受細菌感染而壞死,細菌甚至會從牙髓經牙根部分擴散至附近的牙周組織,引致發炎膿腫

治療方法:牙髓治療(杜牙根),如有需要,會鑲配人造牙冠,如果牙科醫生認為不適合進行牙髓治療便需要脫牙通常治療“蛀牙”方法是,牙科醫生先用雷射,找出牙齒內部的腐壞部位。然後用鑽頭在蛀牙上打孔,鑽出一條通道。接著用刮、擦等方式將腐壞部位清理乾淨,最後再用填充物將牙齒的空洞填滿。這樣不僅費時費力,而且也會給患者帶來很大的痛苦。現在的臭氧治療法就要好得多。醫生直接將臭氧氣體噴到蛀牙上,這樣便可以直接殺死絕大部分導致蛀牙的細菌,還可以有助於牙齒的再生。對於兒童而言,這種新方法還具有預防蛀牙的作用。

據專家介紹,這種臭氧方法只需幾秒鐘,就能夠殺死蛀牙上99%的有害微生物組織。而儀器上裝配的吸力帽和恢復裝置,也能夠保證治療時不會有氣體漏入患者嘴中。在臭氧治療後,蛀牙已經被清理乾淨。患者既可以選擇加入填充物,也可以不加,都不會有多大影響。

這種臭氧治療法,不僅治療效果良好,而且還十分快速。以往在治療蛀牙時,光是對一顆牙齒的鑽孔、填充就要花上最少半個小時的時間,而臭氧治療時,噴塗一顆牙只需不到一分鐘的時間就能完成。
這個新方法是由英國北愛爾蘭貝爾法斯特皇后大學研究的。現在,許多牙醫已經開始採用這種高效、無痛的臭氧治療法了。

齲病治療的目的在於終止病變過程,恢復牙齒的固有形態和功能。
1.藥物治療
藥物治療是在磨除齲壞的基礎上,套用藥物抑制齲病發展的方法,適用於恆牙尚未成洞的淺齲,乳前牙的淺、中齲洞。常用藥物包括氨硝酸銀和氟化鈉等。
2.銀汞合金充填術
對已形成實質性缺損的牙齒,充填術是目前套用最廣泛且成效較好的方法,其基本過程可分為兩步:先去除齲壞組織和失去支持的薄弱牙體組織,並按一定要求將窩洞製成合理的形態。然後以充填材料填充恢復其固有形態和功能。適用於充填後牙和隱蔽部位的前牙洞。
3.複合樹脂充填術
適用於充填前牙和不承受咀嚼力量的後牙洞。
4.酸蝕法光敏複合樹脂充填術
適應證同複合樹脂充填術,還適用於牙體缺損較多、固位較差和遮蓋變色牙等。
5.嵌體
用金屬或其他材料製成與牙齒窩洞適合的修復體,鑲嵌在洞內,稱為嵌體;蓋在合面的為蓋嵌體。適用於:①後牙合面較大的窩洞或後牙有折裂可能者;②鄰合面洞充填無法修復與鄰牙的鄰接關係者;③作為半固定橋基牙。

預防

“蛀牙”醫學上稱為齲齒,是由粘附於牙面上的牙菌斑中的變形鏈球菌將食物中的糖和澱粉酵解產酸,逐漸使牙齒脫礦缺損而形成的。因此,要預防齲齒必須從去除牙菌斑、減少糖類攝入和提高牙齒的抗酸能力幾方面入手。

蛀牙蛀牙
1、正確刷牙:這是去除牙菌斑的有效方法。先為孩子選購一支刷頭小巧、刷毛細軟、毛端圓鈍並富有彈性的兒童保健牙刷,再選購一支含有氟化鈉的單氟牙膏或兼含有單氟磷酸鈉的雙氟牙膏。牙膏中的氟化物能增強牙面結構、促進礦化,提高抗酸能力並能抑制牙菌斑。小兒一次用量約豌豆大,年齡增長可適當增加用量,刷牙時應避免咽下。孩子初學刷牙時,家長應作示範並耐心地教會孩子如何正確刷牙。正確刷牙的要點是:刷毛牙面約呈45度,順著牙縫豎刷。上牙往下,下牙往上,咬合面前後來回刷。而不是拉鋸式的橫刷,那樣會損傷牙齒和牙齦。每次刷牙3分鐘,早晚各刷一次,並持之以恆。

2、合理飲食:甜食是孩子偏愛的食品,其中含有大量的糖和澱粉例如糖果、朱古力、餅乾和糕點等。尤其是粘性大的甜食易粘附在牙面上,為牙菌斑中的致齲菌提供了充足的養分,經代謝後產生的有機酸致齲性很強。因此,要勸說孩子少吃甜食,尤其不要在睡前吃,睡前飲食後要刷牙。此外,日常飲食不要偏食。膳食成份應包括五穀雜糧、豆類及豆製品、奶及奶製品、蔬菜瓜果。這樣有利於孩子的生長發育身體健康。

3、生物治療防治法:使用目前流行的牙齒黃金,口含20分鐘左右,蛀牙立即被其有效成份終止,並在蛀蝕外迅速產生一層保護體,蛀牙引起的牙痛會迅速被消除,這種產品所有的有效成份還可以有效改善口腔環境,預防以後再出現蛀牙。純天然植物提煉,使用簡單,無副作用。

4、定期檢查:由於齲齒初期無症狀而不易被察覺,直到出現疼痛症狀時家長才急於帶孩子到醫院就診,此時往往已錯過良好的治療時機。因此,醫生建議在孩子周歲時便可進行首次檢查,以後每半年定期複查一次,發現齲齒及時治療。切莫因事務繁忙而忽視了孩子的牙齒健康,願您的孩子擁有一口整潔健康的牙齒

5、蛀牙是由牙菌斑導致的,佳潔士調查指出,中國人常見的口腔疾病有齲齒,牙石,牙菌斑,牙齦出血,牙本質敏感,牙齒不潔白,口氣7種。

嬰兒期預防

齲齒是繼冠心病、癌症之後,被世界衛生組織列為世界三大非傳染性慢性病之一。齲齒雖不像冠心病、癌症那樣直接威脅人的生命,但對人的生命質量和生活幸福卻有重要的影響。

齲齒初發主要在兒童及青少年時期。據對某市兒童的抽樣調查顯示:乳牙的齲齒髮病率不斷升高,並有居高不下的趨勢,已由1985年的83.67%增至1995年的89.25%。致齲原因主要有3個方面的因素:(1)含糖量高的食品易殘留在牙齒表面及牙縫中,通過致齲細菌的作用而產酸,可造成齲齒。孩子在盡情享用精美糖果、糕點、飲料和朱古力時,對牙齒也造成了一定的損害。(2)致齲細菌在牙齒表面及窩溝內生長、繁殖所產生的腐蝕作用。(3)在生長發育時,牙齒本身的某些生理髮育缺陷。此外,飲用水中缺氟,也會使人患齲齒。

吃糖防止蛀牙的方法

首先,糖對人體的健康是有很重要意義,過分控制孩子的糖攝入,或許會影響孩子的發育,特別是嬰幼兒時期的神經發育、大腦發育,因此要保證糖的攝入量。
第二,糖果之類的零食對牙齒危害大,是因為多次吃零食,會使口腔長時間處於酸的環境中。長此以往,會增加齲齒髮生的幾率。口腔處於酸環境的時間長短,取決於吃的頻率,而不是吃的量。
根據這個原理,香港的一些幼稚園就採取了一種“黃布袋”的方式,幫助兒童預防齲齒。幼稚園給孩子們每人發一個黃色的小布袋,當孩子想吃糖時,就把糖放到黃布袋裡;想吃餅乾,就把餅乾放進去,然後攢在一起吃。這樣既保證了孩子的營養和需要,又減少了吃零食的次數,可以預防牙病。
在日常生活,家長可以效仿上述做法,減少孩子吃零食的數量,同時,在孩子吃完之後,要及時漱口,有條件的話還可以刷牙,儘量保持口腔環境的衛生。

食療配方

在飲食中要多吃富含維生素D、鈣、維生素A的食物,如乳、肝、、肉、魚、豆腐、蝦皮、鳳梨胡蘿蔔、紅薯、青椒、山楂、橄欖、柿子、沙果等。含氟較多的食物有魚、蝦、海帶、海蜇等。
外用便方:
1、灰滌齲(《本草拾遺》) 灰滌菜(又名灰,金鎖夭)莖葉燒灰,水泛為丸,清毒裹,填塞入齲齒孔洞中。功效填齲孔止痛。適用於齲齒疼痛。
2、韭茶根泥(《千金方》) 用韭菜根10個,川椒20粒,香油少許,其搗如泥,敷病牙側面頰上。據稱“數次即可愈也”。適用於齲齒疼痛。
3、茄類方(《海上名方》) 秋茄花,乾品燒灰,塗痛處;或用茄根搗汁,頻塗之:或用茄蒂燒灰摻之,或茄蒂灰加細辛等份,摻加齲齒上。以上均用黃茄(皮色黃者)。據稱有“立效”。功效止齲齒疼痛。適用齲齒痛。
4、薏仁桔梗粉(《永類方》) 用薏苡仁,桔梗生研末,點齲齒洞,並可服食。治齲齒痛​

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