血型

血型

血型是對血液分類的方法,通常是指紅細胞的分型,其依據是紅細胞表面是否存在某些可遺傳的抗原物質。抗原物質可以是蛋白質、糖類、糖蛋白或者糖脂。通常一些抗原來自同一基因的等位基因或密切連鎖的幾個基因的編碼產物,這些抗原就組成一個血型系統。在人類,目前已經發現並為國際輸血協會承認的血型系統有30種,有ABO血型系統、Rh血型系統、MNS血型系統、P血型系統,而其中又以ABO血型系統和Rh血型系統(恆河猴因子)最為重要。血型系統對輸血具有重要意義,以不相容的血型輸血可能導致溶血反應的發生,造成溶血性貧血、腎衰竭、休克以至死亡。新生兒溶血症也和血型密切相關。

基本信息

簡介

血型血型

血型(blood groups)血型是對血液分類的方法,通常是指紅細胞的分型,其依據是紅細胞表面是否存在某些可遺傳的抗原物質。抗原物質可以是蛋白質、糖類、糖蛋白或者糖脂。通常一些抗原來自同一基因的等位基因或密切連鎖的幾個基因的編碼產物,這些抗原就組成一個血型系統。人類目前已經發現並為國際輸血協會承認的血型系統有30種,有ABO血型系統Rh血型系統MNS血型系統P血型系統,而其中又以ABO血型系統和Rh血型系統(恆河猴因子)最為重要。血型系統對輸血具有重要意義,以不相容的血型輸血可能導致溶血反應的發生,造成溶血性貧血、腎衰竭、休克以至死亡。新生兒溶血症也和血型密切相關。

歷史和意義

卡爾·蘭德斯坦納卡爾·蘭德斯坦納
科學史記載:在17世紀80年代的英國,有位醫生曾經給一個生命垂危的年輕人輸羊血,奇蹟般的挽救了他的生命。其他醫生紛紛效仿,結果造成大量受血者死亡。
19世紀80年代,北美洲的一位醫生給一位瀕臨死亡的產婦輸人血,產婦起死回生。醫學界再次掀起輸血醫療熱,卻帶來驚人的死亡。
直到20世紀初,人類才打開了科學輸血的大門。人類最早認識的血型系統是ABO血型系統。1900年,奧地利維也納大學病理研究所的研究員卡爾·蘭德施泰納發現:健康人的血清對不同人類個體的紅細胞有凝聚作用。如果把取自不同人的血清和紅細胞成對混合,可以分為A、B、C(後改稱O)三個組。後來,他的學生Decastello和Sturli又發現了第四組,即AB組。
數年後,蘭德施泰納等人又發現了其他獨立的血型系統,如MNS血型系統、Rh血型系統等。1930年,蘭德施泰納獲得了諾貝爾生理學或醫學獎。
幾十年來,新的血型系統不斷被報導,由1935年成立的國際輸血協會專門負責認定與命名工作。得到承認的30種人類血型系統包括超過600種抗原,但其中大部分都非常罕見。
2012年02月28日,美國科學家發現了兩種全新的血型,由此人類血型的總數增至32種。發現這兩種全新血型的是美國佛蒙特大學生物學家布萊恩·巴利夫為首的研究團隊。巴利夫和同事們在實驗中發現了兩種名為ABCB6和ABCG2的特殊轉運蛋白,隨後經法國國家輸血研究所確認,這確實是兩種此前未被識別的轉運蛋白,含有這兩種蛋白的新血型則分別被命名為“朗格雷”和“尤尼奧爾”。
血型的發現開創了免疫血液學、免疫遺傳學等新興學科,對臨床輸血工作具有非常重要的意義。血型系統也曾廣泛套用於法醫學以及親子鑑定中,但目前已經逐漸被更為精確的基因學方法所取代。

系統分類

ABO血型系統

人類的血液內有以下的抗原、抗體,組成不同的血型

A型血的人紅細胞表面有A型抗原;他們的血清中會產生對抗B型抗原的抗體。一個血型為A型的人只可接受A型或O型的血液。

B型血的人跟A型血的人相反,他們紅細胞表面有B型抗原;血清中會產生對抗A型抗原的抗體。血型為B型的人亦只可接受B型或O型的血液。

AB型血的人的紅細胞表面同時有A型及B型抗原;他們的血清不會產生對抗A型或B型抗原的抗體。因此,若在受血前有將送血者血液中的抗體分離的話,AB型血的人是“全適受血者”。然而,他們只可捐血予同樣血型的人。

O型血的人紅細胞表面A或B型抗原都沒有。他們的血清對兩種抗原都會產生抗體。因此,若在受血前有將送血者血液中的抗體分離的話,O型血的人是“全適捐血者”。然而,他們只可接受來自同樣血型的血,例如,O型的人只能接受O型的血。

基本上,O型是世界上最常見的血型。但在某些地方,如挪威、日本,A型血型的人較多。A型抗原一般比B型抗原較常見。AB型血型因為要同時有A及B抗原,故此亦是ABO血型中最少的。ABO血型分布跟地區及種族有關。

人類為何會對未接觸過的抗原產生抗體的原因未知。一般相信可能是與某些細菌的抗原跟A及B型的糖蛋白相似有關。

Rh血型系統

Rh是恆河猴(RhesusMacacus)外文名稱的頭兩個字母。蘭德斯坦納等科學家在1940年做動物實驗時,發現恆河猴和多數人體內的紅細胞上存在Rh血型的抗原物質,故而命名的。凡是人體血液紅細胞上有Rh抗原(又稱D抗原)的,稱為Rh陰性。這樣就使已發現的紅細胞A、B、O及AB四種主要血型的人,又都分別一分為二地被劃分為Rh陽性和陰性兩種。隨著對Rh血型的不斷研究,認為Rh血型系統可能是紅細胞血型中最為複雜的一個血型系。Rh血型的發現,對更加科學地指導輸血工作和進一步提高新生兒溶血病的實驗診斷和維護母嬰健康,都有非常重要的作用。根據有關資料介紹,Rh陽性血型在我國漢族及大多數民族人中約占99.7%,個別少數民族約為90%。在國外的一些民族中,Rh陽性血型的人約為85%,其中在歐美白種人鍾,Rh陰性血型人約占15%在我國,RH陰性血型只占千分之三到四。RH陰性A型、B型、O型、AB型的比例是3:3:3:1。RH陰性者不能接受RH陽性者血液,因為RH陽性血液中的抗原將刺激RH陰性人體產生RH抗體。如果再次輸入RH陽性血液,即可導致溶血性輸血反應。但是,RH陽性者可以接受RH陰性者的血液。在人類紅細胞上存在一種特殊的抗原,與恆河猴紅細胞上的抗原相同,稱“Rh”抗原,凡含有這種抗原的為Rh陽性,不含這種抗原的為Rh陰性。在白種人中Rh陰性者較多,占15%,而我國漢族人群中絕大多數為Rh陽性,Rh陰性者不足1%。

亞孟買血型系統

在台灣每10000人就有一人有此血型,讓B型血型表現像O型血型,但和孟買血型不同的是他們可以接受一般人的血。

米田堡血型系統

米田堡(Miltenburger)血型系統(未進入國際標準血型)在白人中是稀有血型,但在東南亞一帶是很常見的血型。在台灣此血型占了7.3%。阿美族有米田堡血型的比例更高達88.4%。與ABO型輸血可能會產生輸血反應,是台灣ABO型之外最該受到重視的血型。

Hh/孟買血型系統

血型屬於罕見的孟買表現型的人,因為紅細胞上沒有H蛋白物質,所以沒有A或B抗原。但他們的血清會產生對抗H物質的抗體,而H物質是孟買表現型以外,所有血型的紅細胞都有的。故此,孟買表現型的人只可接受相同血型的血。

由於孟買型血型非常罕有,而他們又不能接受其他血型,因此急需輸血的孟買型血型人很可能找不到捐血者。
表現血型為O型的人,有可能其實是孟買血型。他們本來從第九對染色體遺傳到的A,B,O或AB其中一種ABO血型,但表現出來卻是沒有A或B抗原,就像是O型。這是因為他們在另一個基因:第十九對染色體上的H基因內遺傳了的一對隱性的等位基因(hh),因而不會產生H蛋白。而當沒有H蛋白,則A或B抗原都不能出現。
孟買型血型寫作Oh。雖然被寫作成O,這其實不是真正的O型的一種。最初1952年在孟買發現這種血型時,是因為並非A,B或AB型,才在檢測時被誤以為是O型。在孟買型最多的孟買,這類血型的出現頻率才約為一萬分之一。華人出現孟買型的機會更少。P型

P型血液缺乏對抗PP1P的抗體,是種非常罕見血型,全球人口盛行率小於0.001%,除日本、瑞典外,其它國家只有個案報告。

其他血型

另外還有Langereis血型和Junior血型。迄今發現有超過5萬日本人的血型是Junior陰性,導致這兩種血型的血紅蛋白為分別為ABCB6和ABCG2。

原理

紅細胞血型抗原

紅細胞膜中夾雜著3種蛋白質:糖蛋白、簡單蛋白及膜收縮蛋白。紅細胞抗原有些突出在細胞表面,好像伸出在地面上的樹枝,如ABH抗原;有些鑲嵌在細胞膜內,如Rh抗原。抗原與抗體發生特異反應的部分,叫做抗原決定簇。血型抗原決定簇的化學組成,有的已經清楚,但大部分不清楚。有些血型在體液中存在可溶性抗原,叫做血型物質。從人體分離出來的ABH及Lewis血型物質是糖蛋白,即在肽鏈的骨架上連線著一些糖的側鏈,這些糖鏈便是特異性決定簇。ABH及Lewis血型物質的特異性決定簇很相似,只是在糖鏈上個別糖的種類或同一種糖由於存在位置不同,就顯出不同的特異性。比如A與B的抗原特異性,只是在糖鏈上有一個糖不相同,便顯示出不同的特異性。A抗原決定簇在糖鏈的終末端是一個N-乙醯半乳糖胺,而B抗原決定簇在糖鏈的終末端卻是一個D-半乳糖。
紅細胞上的ABH抗原決定簇,雖與體液中的抗原決定簇糖鏈結構相同,但連線的骨架不同。紅細胞上的糖鏈是通過神經鞘氨醇與脂肪酸結合在一起,而不是與蛋白質結合在一起,所以紅細胞上的ABH抗原是糖脂而不是糖蛋白。
MN·P及I血型的抗原決定簇也是碳水化合物。Rh抗原的決定簇可能是蛋白質,因為紅細胞經硫氫化物、脲素及蛋白酶等物處理後,Rh活性即行消失。
有一些血型抗體,如抗IH,抗IA,抗IB,抗IP1等,只與帶有I抗原及另外一個抗原的細胞發生反應,而不與其中只有一個抗原的細胞發生反應。說明這些抗原為複合抗原,在一個分子上具有兩種特異性。
Lewis血型抗原實際上是血漿中的抗原,紅細胞上的Lewis抗原是從血漿中吸附來的。I抗原在分泌液中雖有可溶性抗原,但不存在於血漿中。另外有些血型是在血漿中存在可溶性抗原,分泌液中卻不存在。Bg抗原實際是白細胞的抗原,可能從白細胞脫落到血漿中,再從血漿中吸附到紅細胞上,表現為紅細胞的抗原。Chido血型及Rodger血型的抗原與血漿中的補體第四成分(C4)有關。用電泳方法分析人的C4,可以見到3種類型:泳動快的(F);泳動慢的(S);快慢兩種成份都有的(FS)。血漿中只有F成份的人,紅細胞上有Rodger抗原。只有S成份的人,紅細胞上有Chido抗原。兩種成份全有的人,紅細胞上也同時具有Chido及Rodger兩種抗原。
各種血型抗原在紅細胞上的分布是不同的,有的密集,有的疏鬆。抗原數目的多少決定了抗原的強弱。用放射性碘標記的兔抗A及抗B血清,檢查人的紅細胞,根據每個細胞上的放射性強度,可以推算出每個紅細胞上的抗原數目。
各種血型抗原在個體發育不同階段強度是不相同的。新生兒的ABO及Lewis抗原與其相應的抗體之反應較成人細脆弱。不到10厘米的胎兒之紅細胞就能與抗P1血清發生反應,但其反應強度較成人紅細胞弱。新生兒的紅細胞吸收抗I的能力幾乎與成人紅細胞一樣,但凝集反應強度遠較成人紅細胞弱。可是與抗i血清的凝集卻比成人紅細胞強。Yta及Xga抗原在新生兒紅細胞上稍較成人紅細胞弱,而Rh、Kell、Duffy、Jk、MNSs、Di及Do等系統的抗原在出生時已發育完全。Chido血型的抗原在新生兒血漿中可以檢出,但在紅細胞上不能發現。

遺傳表現

血型的遺傳一般遵守孟德爾定律

ABO血型系統遺傳

一般來說ABO血型系統的遺傳是單基因決定的。ABO基因位於9號染色體的長臂上(9q34),有三個主要的等位基因IA(A)、IB(B)和i(O)。IA和IB的產物是具有活性的酶(酵素),分別催化A抗原和B抗原的合成,而等位基因i的產物不具有酶活性,無法催化A、B抗原合成。由於人類染色體是雙倍體,一個人通常只能擁有三個等位基因中的兩個,分別來自父母雙方。這兩個等位基因的類型,即血型的基因型(genotype),決定了人類血型的表型(phenotype)。

IA和IB對i均為顯性,故而只有基因型是ii的人才有O型血,基因型是IAIA或IAi的人是A血型,基因型是IBIB或IBi的人是B血型。而IA和IB是共顯性,因此基因型是IAIB的人具有A、B兩種抗原,即AB血型。在少數情況,IA基因有時會因上游基因的抑制而不表現,成為O型。

一般情況下,如果父母雙方均為O型血,子女必然是O型;如果父母有一方是AB型血,子女不可能是O型;A型和O型血的父母不可能生育B型或AB型血的子女,B型和O型血的父母不可能生育A型或AB型血的子女。
德國哥廷根大學數理統計學著名的血型研究者F.貝爾斯泰教授說:“原始時期的類人猿都是O型血,後來突然相繼變異為A和B兩種,隨著時間的推移,最初僅有的O型血分裂出A型和B型”。A型和B型的結合產生出新的O型、A型、B型和AB型。一般來說ABO血型系統的遺傳是單基因決定的。ABO基因位於9號染色體的長臂上(9q34),有三個主要的等位基因IA(A)、IB(B)和i(O)。IA和IB的產物是具有活性的酶(酵素),分別催化A抗原和B抗原的合成,而等位基因i的產物不具有酶活性,無法催化A、B抗原合成。由於人類染色體是雙倍體,一個人通常只能擁有三個等位基因中的兩個,分別來自父母雙方。這兩個等位基因的類型,即血型的基因型(genotype),決定了人類血型的表型(phenotype)。

婚配式

子女可能有的血型

子女不可能有的血型

A×B

A、B、AB、O

A×A

A、O

AB、B

A×AB

A、B、AB

O

A×O

A、O

B、AB

B×B

B、O

A、AB

B×AB

A、B、AB

O

B×O

B、O

A、AB

AB×AB

A、B、AB

O

AB×O

A、B

AB、O

O×O

O

A、B、AB


Rh血型系統的遺傳

Rh是由第一對染色體上一對有兩個等位的基因所控制。Rh+是顯性,Rh-是隱性。
圖表圖表

其他血型系統的遺傳捐血及接受血型者的血型必須相容。下表列出各相容的血型(有者可配合)。例如,A-的人可接受O-或A-,可捐給AB+,AB-,A+或A-。
一般來說,O-型是全適型捐血者,他們的血可捐給任何人(臨床實際僅在特殊緊急情況下會少量輸入異型血用於急救,度過危險期後仍然會堅持使用同型血,因為異種血型輸入可能會造成嚴重溶血反應)。所以血庫及醫院對O-型血要求最多。AB+型血是全適受血者,可接受任何血型。不過大量的異型輸血仍然會有副作用,因此在可能情況下,輸同型的血液仍然是比較理想。

分布

不同種族,地區的人的血型分布都不一樣。同一種族中不同的族群也會有差別。一般地方都是O+最常見,AB-最少。

B等位基因分布最多的地方是在亞洲中部,其次是非洲,美洲和澳大利亞則相對地少,在世界上,B等位基因是ABO血型等位基因中最少的,只有16%的人口。A等位基因則較B等位基因多些,占世界總人口約21%,他們分布的地方比較散,例如蒙大拿州印第安人黑腳族(30-35%),澳洲原住民(許多群族40-53%),斯堪的納維亞地區北部的拉普人,或者薩米人(50-90%),中南美洲的印第安人里則幾乎沒有A等位基因。至於O血型則是世界上最常見的,約占63%的人口,他們主要集中在中南美洲,那裡接近100%的人是O血型,其次是澳洲原住民和西歐地區(尤其是凱爾特人),東歐和亞洲中部則較少。

健康

A型

血型血型
身體較靈巧,忍耐力較強,平時不常生病,但與腦血管疾病較有緣,尤其是腦梗塞病人,為各血型之首。這是因為A型血對血液黏稠度升高有較大的易感染性,而血液黏稠度升高則是腦梗塞的重要發病因素之一。偏頭痛病患者中A型血的血小板黏附率也明顯高於正常對照組。
此外,A型血的人較易患中風、癌症等多種致命性疾病。
另外,臨床資料統計,1/3的癌症病人是A型血,A型血的人常易患的癌症有肉瘤、胃癌、舌癌、食道癌等。特別是胃癌,A型血者明顯居多,且病變多發生在胃部,因此A型血的人,如有上腹痛、飽脹不適、消瘦、食慾減退、嘔吐、便血等症狀,尤其是萎縮性胃炎者,應及早就醫診治。

B型

動作靈活性頗佳,創造力強,具有好勝心。在疾病方面,除了容易患齲齒之外,其患結核病、口腔癌、乳腺癌和白血病的比例也普遍高於其他血型的人。但相比之下,B型血的人是人群中最健康的人,需要提醒的是,B型血的人器官移植的排異率比其他血型的人高2倍,與疾病相關的死亡率高達28%,為A型血者的2倍、O型血者的4倍。

AB型

個性較冷靜沉著,神經反應也較敏捷,據統計其患精神分裂症幾率比其他血型高出3倍多,且有明顯的遺傳傾向,在缺血性心臟病病人中,也以AB型者居多。但AB型者患結核病、妊娠貧血的比率,則比其他血型的人低很多。AB型血的人遭受癌症及中風侵襲的可能性雖然小,但有人類“第一殺手”之稱的冠心病卻易光顧其身,而且一旦心臟受害,症狀多較重,發生心肌梗塞的比例也明顯較高。此外,AB型血的女性較易患宮頸癌。

O型

強勁的生命力是你最大的資本,喜怒分明、個性率直導致新陳代謝旺盛,有如好勁動兒般的健康寶寶,可是過度的疲勞會慢慢的損耗你的健康唷!必須試著讓自己沉穩溫和一點,畢竟人只是血肉之軀,雖然運動有助於身體健康,但是適度的休息和睡眠一樣不可缺少。更重要的是要學著控制自己的火暴性格,不然你會成為腦中風的高危群。

O型容易生病,但壽命長。最易患B型肝炎,且病情較重。易患胃、十二指腸潰瘍,前列腺癌、膀胱癌、妊娠中毒症和新生兒溶血病,易神經過敏。最少患心血管疾病。

O型性格十足理性。擇善固執的O型,有著異於常人的執行力。體力旺盛。待人親和,在朋友中慣於扮演甘草型的人物;心寬體胖的O型人,“中廣”身材十分常見。雖是如假包換的健康寶寶,卻常疑心自己是否得了不治之症,常令人啼笑皆非。

O型女性皮膚表面的皮脂腺、汗腺較粗,易發生過敏反應而罹患皮炎,宜使用滲透力較強的營養霜,以達到護膚目的。
O型血的人吃瘦肉、動物肝臟、海鮮和綠葉蔬菜,會減輕體重;而穀物、豆類、捲心菜和土豆等對減輕O型血的人無效。
減壓法
休閒觀:O型的人天生好奇,一到假日就不會想呆在家裡,每一種休閒活動他們都想嘗試看看,尤其越熱鬧、越是人潮洶湧的地方,越能激發他們一探究意的欲望,惟有去過的地點就不大想去了。
流行觀:
一、O型人對流行、時尚的敏感度特彆強烈,不僅照單全收,甚至會去改良更眩、更酷的事物來。
二、O型女性的穿著特徵比較偏中性,而非全盤女性化,她們總是偏愛具有個性化的款式,且能根據種種流行風潮,自行設計屬於自己風格的穿著來。

瘦身

A型血

這類血型的人更適合消化植物性蛋白質,而大多數肥胖的A型血人平時肯定都是“食肉動物”。所以,A型血的人要想瘦下來,一定要慎食牛肉、羊肉等肉類,最好以鮮魚和雞肉取而代之。瘦身食譜中加強對豆腐、穀物等植物性蛋白質的攝取,以補充體內不足的蛋白質。專家特彆強調,A型血的人務必每天喝一杯木瓜汁,它能分解各式肉類中的脂肪及有害物質,令身體易於吸收。

A型血人適合的減肥運動是瑜伽,它可安神定緒,減輕精神壓力,有助於瘦身。 
建議食用:鱸魚、鯉魚;一周3個雞蛋、天然優酪乳;葡萄子油和亞麻子油;蘿蔔、菠菜;檸檬、桃。 
少量食用:所有肉類;魚子醬、小龍蝦;各種乳酪、全脂奶和冰淇淋;各類蔬菜油;香蕉、橘子、木瓜。 
能夠減肥的食物:橄欖油、大豆、綠葉蔬菜和鳳梨。

B型血

B型血人是最幸福的人了,因為他們能消化各種美味食物。但也有一些美味是他們碰不了的,比如麵條、雞肉,它們之中的血凝素會阻礙B型血的新陳代謝,所以對B型血人來說,減肥只是意味著少吃麵條和雞肉。 
因為愛交際,B型血的人最為理想的瘦身運動是網球、健身舞、拉丁舞、旅遊等這些能與他人同樂的運動。 
建議食用:各種肉類,海鮮;新鮮乳酪、奶油;橄欖油和魚肝油;大米、穀物等;洋白菜、胡蘿蔔、花椰菜等;香蕉、蘋果。 
少量食用:肥豬肉、雞肉、火腿;龍蝦、章魚、蝦;乳酪、冰淇淋;蔬菜油;各類堅果、黃瓜;非稻穀類麵包;玉米、蘿蔔、椰子。
可減肥的食物:綠葉蔬菜、肉類、雞蛋、乳酪、優酪乳。

AB型血

AB型血的人的生理特點是胃酸少而不易消化肉類。所以在飲食方面,AB型血人最好以豆腐、新鮮蔬菜和水果為主,以乳製品和少量肉食做點綴,另外稍加一些鮮魚和雞蛋。AB血型的人要減肥,最適合吃的水果非西柚莫屬

O型血

對O型血人來說,動物蛋白質是主要的能量來源,但他們不易消化乳製品、豆類和穀物食品。他們肥胖的原因也是常吃麵食和牛奶這些不易消化的食品所導致。O型血人應少喝乳製品,但每天要服用適量的鈣片以補充體內不足的鈣量。平時注意均衡攝取蔬菜水果等食物,以保持體內酸鹼平衡。O型血的人的晚餐後最好避免米飯,臨睡前吃幾個奇異果,它們在有效補充維生素的同時又能幫助消化蛋白質。
O型血的人應經常進行大運動量的健身運動,如快走、跑步、游泳、籃球、沙灘排球、登山等,使肌肉組織保持酸性,從而有效消耗卡路里。
建議食用:牛肉、羊肉;鱒魚、鱈魚;雞蛋、豆腐;大蒜、蘿蔔、萵洋蔥;橄欖油或亞麻子油;蘋果、柚子西瓜。
不建議食用:肥豬肉、火腿;魚子醬、章魚;各種類型的乳酪、優酪乳、全脂奶;蘑菇、橄欖、土豆;玉米油、葵花油;椰子、芒果。
可減肥的食物:海生貝殼動物、捲心菜和菠菜等。

稀有血型

稀有血型稀有血型
稀有血型就是一種少見或罕見的血型。這種血型不僅在ABO血型系統中存在,而且在稀有血型系統中也還存在一些更為罕見的血型。隨著血型血清學的深入研究,科學家們已將所發現的稀有血型,分別建立起的稀有血型系統,如RH、MNSSU、P、KELL、KIDD、LUTHERAN、DEIGO、LEWIS、DUFFY以及其他一系列稀有血型系統。
還有一種叫孟買型的稀有血型系統,在這種血型的紅細胞上,沒有A、B和H抗原,但在血清中卻同時存在A、B和抗H三種抗體。
在稀有血型系統中,除RH血型系統外,其他各血型人數在總人口中所占比例非常小。因此,它們在實際的臨床上遠沒有ABO及RH血型系統重要,但是,就其具體來說,如用血不當,有些抗體仍可出現致命的惡果。
隨著社會的進步,人民生活水平的提高,開展稀有血型的檢測,建立完整的稀有血型檔案,對於保障廣大民眾的身體健康和適應我國改革開放形勢的需要,都具有深遠的意義。
基本上,O型是世界上最常見的血型。但在某些地方,如挪威,A型血型的人較多。A型抗原一般比B型抗原較常見。AB型血型因為要同時有A及B抗原,故此亦是ABO血型中最少的。ABO血型分布跟地區及種族有關。
2012年5月11日,聊城市中心血站血型室從聊城一名41歲獻血者的血液中發現了一種極為罕見的血型基因A204血型等位基因,這種“血型”十分罕見,可以說是“熊貓血中的熊貓血”,是全球首次在黃種人身上發現。該“血型”人作為供者,其器官移植成功率遠高於其他人群。

動物血型

過去人們認為只有人才有血型,現在已知狗、雞和許多動物都有血型系統。生長在美國緬因海灣的角鯊有4種血型。大馬哈魚至少有8種抗原類型或類型的組合。這些不同類型的出現通常隨不同地區的種群而異。家畜也有血型,馬有4種,牛有3種,豬也有4種。
在人類學上,根據A型、B型及AB型三型的出現率的多少組成一個指數叫做種族生化指數來研究各種血型在各人種中的分布規律。O型的高頻率分布在歐洲西北部、西南非、部分澳大利亞及南印度和中美洲;B型的最高頻率分布於中亞及北印度;A型在歐洲、西亞及澳大利亞南部的土著中的是最高的,而AB型在某些美洲印第安人部族中是最高的。
靈長類的血型可以通過抗A和抗B血清來測定。黑猩猩的血全部屬於O型或A型,猩猩屬於B型,大猩猩有B型也有A型,長臂猿血型有A型、B型及AB型。低等靈長類在紅血球里沒有抗原,但在它們的唾液里分泌ABO抗原。舊大陸猴大多數是血型A型,新大陸猴血型也是A型,但個別的在唾液里有象B一樣的抗原。在某些靈長類中發現具有類似人類M的抗原,如在黑猩猩體內發現了具有M血型和N血型,在靈長類中也發現具Rh抗原的。

臨床意義

防止Rh血型系統所致的溶血性輸血反應
稀有血型稀有血型
Rh陰性患者如輸入Rh陽性血液後便可刺激機體產生抗Rh抗體,當再次輸入Rh陽性血液時,就會發生溶血性輸血反應。如Rh陰性婦女曾孕育過Rh陽性胎兒,當輸入Rh陽性血時亦可發生溶血反應。所以需要輸血的患者和供血者,除檢查ABO血型外,還應做Rh血型鑑定,以避免這種情況的發生。
Rh陽性紅細胞引起的新生兒溶血症
Rh陰性的母親孕育了Rh陽性的胎兒後,胎兒的紅細胞若有一定數量進入母體時,即可刺激母體產生抗Rh陽性抗體,如母親再次懷孕生第二胎時,此種抗體便可通過胎盤,溶解破壞胎兒的紅細胞造成新生兒溶血。若孕婦原曾輸過Rh陽性血液,則第一胎即可發生新生兒溶血。RH血型系統,其中含有6種抗原,即C、c、D、d、E、e。凡紅細胞含D抗原者為Rh陽性,否則為陰性。Rh血型無天然抗體,其抗體多由輸血(Rh陰性者被輸入Rh陽性血液)或妊娠(Rh陰性母親孕育著Rh陽性胎兒)免疫生成,具有重要臨床意義。一旦形成抗體,如再輸入Rh陽性血液,可發生嚴重輸血反應。再孕育Rh陽性胎兒可發生新生兒溶血症。因此RH陰性的女性在輸了RH陽型的血後,血液里產生了抗體,就不能再懷RH陽性的孩子了,否則嬰兒多半難以存活。也有部分存活胎兒由於溶血所產生的大量膽紅素進入腦細胞,引起新生兒中樞神經細胞病變,(稱為核黃疸。核黃疸殘廢率極高)即使倖存也會影響病兒的智力發育和運動能力。女性如果不輸RH陽性的血,則可生育第一胎,這是由於第一胎懷孕時,孕婦體內產生的抗體量較少,還不足以引起胎兒發病。如果第一胎是RH陽性,那么以後就不能繼續生育了。如果男性是RH陰性,那么生完RH陽性的孩子後也不要生育第二胎。但是男性輸完RH陽性的血後不會喪失生育能力。備註:輸血時,RH和ABO血型都要檢驗Rh(-)者如何自我保護?請您記住這條原則:血液只能同型輸注,即A型Rh(-)患者只能輸A型Rh(-)血,B型的只能輸B型Rh(-)血,假如您生病或手術需要輸血時,您一定要將您是Rh(-)血型的情況告知醫生,以便醫生及早和市血站聯繫,組織您所需要的Rh(-)血源。假如您是未婚女性,請您做好計畫生育以避免人工流產,若您已有流產或輸血史,妊娠期務必到血站血型室進行新生兒溶血病的預測檢查,以防止今後新生兒溶血病的發生。您知道血型工作者已經為您做好了哪些工作嗎?緊急情況時能否及時向Rh(-)患者供應同型血液是一件生命攸關的大事,血站的血型工作者以保障每一位Rh(-)患者的輸血安全為己任,常年不懈地對數以萬計的供血人群進行Rh(-)血型篩選,一旦篩選到Rh(-)血,這袋血就立即做上特殊的標記並保存在4℃冰櫃中以備急需。Rh(-)者輸血供應有保障嗎?儘管輸血工作者防患於未然已竭盡全力,但緊急情況時Rh(-)者可能缺乏同型血而危機生命的潛在危險依然存在。其實,消除這一困擾的方法很簡單:即所有Rh(-)者同舟共濟,在隨時作為可能的受血者的同時,也隨時作為一名高尚的供血者,這樣您和所有的Rh(-)者的生命都將得保障。有些血型抗體是不完全抗體,與相應的抗原細胞結合後看不出凝集現象,血清中有抗體但不容易發現。1945年抗人球蛋白試驗套用到血型檢查中來,這種試驗就可檢查不完全抗原,從此,許多血型抗原陸續被人發現。每當發現一個新抗原後就要確定這一抗原與已經發現的血型是什麼關係,這樣在人的紅細胞上便確定了若干血型系統。此外,還有一些抗原,或因其在群體中出現的頻率太高,或因其在群體中分布的頻率太低,對它們無法進行遺傳學分析。在沒有弄清它們的遺傳關係以前,暫且把這些抗原分別叫做高頻率抗原及低頻率抗原,對於它們的歸屬有待進一步確定。

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