高原反應

高原反應

高原反應即急性高原病(acute high altitude disease, AHAD),是人到達一定海拔高度後,身體為適應因海拔高度而造成的氣壓差、含氧量少、空氣乾燥等的變化而產生的自然生理反應,海拔高度一般達到2700米左右時,就會有高原反應,主要表現為頭痛、失眠、食慾下降、呼吸困難等症狀,屬於高原地區的常見病。

基本信息

簡介

高原反應高原反應
高原反應是人體急進暴露於低壓低氧環境後產生的各種病理性反應,是高原地區獨有的常見病。常見的症狀有頭痛,失眠,食慾減退,疲倦,呼吸困難等。頭痛是最常見的症狀,常為前額和雙顳部跳痛,夜間或早晨起床時疼痛加重。肺通氣增加如用口呼吸,輕度活動等可使頭痛減輕。

病因

高原反應的發病率與上山速度、海拔高度、居住時間以及體質等有關。一般來講,平原人快速進入海拔3000m以上高原時,50%~75%的人出現高原反應,但經3~10天的習服後症狀逐漸消失。本病的發生老年人低於青年人,女性低於男性;高原反應的發生率與男性的體重指數呈正相關,與女性的體重指數無關,說明肥胖男性易高原反應。

診斷

高原反應高原反應
1.急性高原反應
急性高原反應進入海拔3千米以上時,第1~2日症狀最明顯,後漸減輕,大多6~7日基本消失,少數可持續存在。主要表現為頭痛、記憶與思維能力減退及失眠、多夢等。呼吸深、頻率增加、心動過速。部分患者有發紺、血壓升高。
2.高原肺水腫
高原肺水腫平原或低地人在迅速進入高原後1~3日發病,也有晚於7~14日發病者。表現與一般肺水腫相同。有急性高原反應者如出現不斷加重的乾咳、頭痛、呼吸困難或發紺,系本病的早期表現。少數暴髮型者表現為極度呼吸困難、煩躁不安或神志恍惚,咳大量粉紅色泡沫樣痰,兩肺滿布粗大濕囉音雜及哮鳴音。
3.高原腦病
高原腦病大多先有急性高原反應的症狀,繼而出現明顯的精神神經症狀如劇烈頭痛、精神異常、神志恍惚、頑固噁心、嘔吐,重者昏迷。腦脊液檢查僅有壓力增高。

緩解和治療

1.輕症者

反應輕微的,服用高原安即可。很多人常用紅景天製劑作為預防和緩解高原反應的藥物,實際上如果只在短時間之內服用紅景天,對於防治高原反應的效果非常有限。耐缺氧類的保健食品主要為緩解缺氧引起的不適,需按量提前服用,有助於身體機能恢復,不必擔心副作用。服用西洋參含片和葡萄糖口服液對緩解疲勞有一定的幫助。
反應較重者酌情選用鎮痛、鎮靜、止吐等藥物對症治療,如去痛片、地西泮、甲氧氯普胺等。頭痛及嘔吐還可用“氨撲苯”及“消嘔寧”,後者主要作用於嘔吐中樞而對其他區域無抑制作用。
2.重症者
可予間斷或持續吸氧,不主張長時間吸氧,因有礙機體對低氧環境習服。必要時可用輕緩利尿劑如醋氮醯胺或用氨茶鹼口服等治療。
治療基本原則是早期診斷,避免發展為嚴重高原病。輕型患者無需特殊治療,期間按量服用耐缺氧類保健食品,多數人在12~36小時內獲得充分適應後,症狀自然減輕或消失。
高原反應高原反應

注意事項

高原反應高原反應
1.剛到高原,每一個人都會感到不同程度的胸悶、氣短、呼吸困難等缺氧症狀,嚴重的會有頭痛、全身肌肉痛、失眠等症狀。但這並不說明您不能適應高原,這種反應是很正常的,如果能夠正確地保護自己,體內的平衡系統自然會使你在3到7天內調整好去適應這個新的環境。但反應緩解之後,並不是就可為所欲為,更應該控制自己的行為,才能起到很好的自我保護效果。
2.進藏後可以適當的喝點酥油茶,酥油茶有利於緩解高原反應。
3.人們常常提倡用吸氧來緩解不適。當然,吸氧能暫時解除胸悶,氣短,呼吸困難等症狀,但停止吸氧後,症狀又會重新出現,這樣便延緩了適應高原的時間。我們主張,如果上述症狀不很嚴重,您最好不要吸氧,並注意休息,這樣使你很快適應高原環境。
4.剛進入高原,不可暴飲暴食,以免加重消化器官的負擔,使其能很好地適應此環境。最好不要飲酒和吸菸。
5.要多食蔬菜、水果等富含維他命的物質,要大量飲水,越多越好,只要能承受。
6.初到高原,不可急速行走,更不能跑步,更不能做體力勞動,最好能用半天時間完全靜養休息,第一晚上要早休息,多睡眠。這一條要從下飛機開始做起,很多人一下飛機,沒有什麼高原反應,就自以為是,結果一到晚上症狀才出現,這時後悔已晚了。
7.初到高原,要防止因受涼而引起的感冒。感冒是急性高原肺水腫的主要誘因之一。高原溫差特別大,很容易著涼並感冒,這時要切記,寧可熱一點,不可冷一點,多穿衣服,進藏後頭一天不要洗澡洗頭。一旦在高原地區感冒,在吃感冒藥的同時記得好好休息,這樣起到更好的效果。
8.進入拉薩後的旅遊行程安排很有講究,不可盲目。要先到低海拔的地方,再到高海拔的地方。
9.一旦發生高原反應也不必恐慌,要視其反應的程度而有針對性的治療。如果反應較低,可採取靜養的辦法,多飲水,少運動,一般一段時間後會消失或減弱;如果反應較重,影響到了睡眠,可服用一些藥物幫助治療;如果反應太重,就可到醫院進行治療,輸液、吃藥、吸氧等,拉薩有很好的專門治療高山反應的醫院及醫師,而且較好的賓館也有很好的這方面的醫務室,可以提供這方面的服務;如果實在受不了高原反應的折磨,只好乘最早的航班返回內地了,一般情況可以立即得到緩解。
10.常有傳說有人在西藏因高原反應而丟命的,其實真正丟命的原因一般都是因高原反應而引起的併發症。所以一般都會勸說有感冒,心、肺、腦、肝、腎的病變,嚴重貧血或高血壓病人不要進藏,就是怕因高原反應而引發這些疾病。
11.儘量選擇條件好一點的賓館入住,使自己有一個好的居住環境,可以得到很舒適的休息,這樣可以從心理上及生理上得到放鬆,有利於克服高原反應。另外,睡眠時儘量開窗,讓空氣流通,並儘量靠近窗戶睡覺。
12.選擇較好的旅遊車輛,如高檔越野車(目前西藏最多也是最好的是日本產豐田沙漠王子越野車)或寬鬆的進口麵包車,使旅途更舒適。
13.旅途儘量安排輕鬆,行程適當寬鬆,先低海拔,再高海拔。
14.常用的應對高原反應的產品包括:紅景天膠囊、葡萄糖等,進藏前10-15天服用紅景天,路途也堅持服用抗高原反應保健品,可以有效防止高山反應。
15.也許不是直接的,但相信也是有用的,就是要防止乾燥,特別是防曬用的唇膏、防曬霜等,每天堅持用,可以有效防止水分的流失,可以增加身體的抵抗力。

預防方法

高原反應高原反應

1、 進入高山前應對心理和體質進行適應性鍛鍊,如有條件者最好在低壓艙內進行間斷性低氧刺激與習服鍛鍊,以使機體能夠對於由平原轉到高原缺氧環境有某種程度的生理調整。
2、 目前認為除了對低氧特別易感者外,階梯式上山是預防急性高原病的最穩妥、最安全的方法。專家建議,初入高山者如需進4000m以上高原時,一般應在2500~3000m處停留2~3天,然後每天上升的速度不宜超過600~900m。
3、 對於第一次到西藏的人來說,在出發之前要做一次全面的體檢,確保自己的身體能夠適應高原環境。出發的前幾天,還要吃一些耐缺氧類保健品。
4、 克服高原反應最好的飯方法就是良好的心理素質,心情好了,就比較容易克服高原反應,否則,就會加劇身體的不是,延長其自愈的時間。
5、 旅行者在行程中,不要喝酒,少洗澡(擦澡即可)、多喝水,避免進食太飽,以免耗太多氧氣。
6、 假如出現劇烈的高原反應,切勿繼續到更高海拔的地方,應停留在原海拔位置,直到症狀消失。假如病情進一步惡化,應及時就醫。

7、如果出現高原反應的症狀比較輕,最好不要急著吸氧,因為人體適應高原環境需要一個過程。但是對於高原反應比較嚴重的人,並且身體非常虛弱,最好及時吸氧,在吸氧後,高原反應會慢慢減輕以至於消失。

8、在高原旅遊的時候,如果出現高原反應,還要迅速將患者移到沒有風的地方,最好臥床休息,要注意做好保暖,預防上呼吸道感染的發生。因為在發生上呼吸道感染後,很可能會並發肺水腫等更為嚴重的併發症。

9、如果發生高原反應後,頭痛或其他部位的疼痛比較嚴重,可以口服鎮痛劑進行止痛治療,如果患者仍然不能適應高原的環境,就需要把患者移動到海拔比較低的地方。以患者感到痛苦明顯減輕的高度為好。

10、初到高原的時候,如果在晚上睡覺的時候,出現呼吸不順暢,氣不夠用的感覺,可以在睡覺的時候把頭部盡最大可能地墊高,也可以坐著睡覺。直到不舒服的感覺消失為止。

11、到高原旅遊時,當出現比較嚴重的高原反應的時候,如頭痛,頭暈,全身無力後,首先要吸氧,(如果有條件可以隨身攜帶一個氧氣罐),在吸氧後,高原反應會慢慢緩解。在處理後,如果患者不能堅持,最好降低高度,在回到海拔比較低的地區後,反應會慢慢消失的。

12、當我們進入高原地帶的時候,我們如果感覺身體發熱,血壓增高是屬於正常現象,因為高原的溫度通常比正常體溫要高0.5攝氏度左右。如果身體在出現發熱的同時還伴有其他的症狀,如耳鳴,嘔吐,呼吸急迫等症狀的時候,最好及時到當地醫院進行檢查治療。

13、在感冒後,如果出現發熱,最好降低高原的高度,把患者移動到海拔比較低的醫院進行治療。

14、到高原旅遊的時候,還有可能會出現耳朵聽不見的情況,是由於缺氧所造成的聽力障礙,屬於正常現象。在高原旅遊的時候,為了減少高原反應的發生,儘量避免飲酒,因為飲酒會加重高原反應的發生。

15、如果你從未進過高原,在進入高原之前,一定要進行嚴格的體格檢查,如發現心、肺、腦、肝、腎有明顯的病變,嚴重貧血或高血壓病人,請切勿盲目進入高原。如果你只患有一般疾病,必須預先採取必要的預防措施,如隨身攜帶氧氣等。 目前已知的病情中,心臟病、高血壓、哮喘病人群不宜進藏,另外,如患有嚴重感冒患者,建議康復後進藏。 需要注意的是,平原生活的孕婦是非常不建議進藏,這對孕婦身體及胎兒發育都有一定影響。 年齡超過60歲的老人,無論身體是否適宜高原,都不建議進藏。身體硬朗的老人,如有家屬陪同進藏,那么也需提前去醫院做相關的檢查。 另外,我們一般建議小孩年齡低於8歲不宜進入高原地區。 另外,貧血、低血糖的女性,進入西藏也容易出現高原反應。

16、初進西藏高原,要慢走路、少開口、多睡覺、少喝酒,具體應注意以下幾點: (1)要消除對高原反應的恐懼心理,避免精神緊張。 (2)患有上呼吸道感染者要在進入高原前治癒,否則不得進入高原。 (3)進入高原前1-2天可適當服用抗高原反應保健品及藥品,如:高原安、丹參片、五加皮等。 (4)高原氣候變化快,晝夜溫差大,要準備足夠的防寒衣物,避免受寒感冒。十一國慶節進西藏,要帶上毛衣。 (5)要吃易消化、營養豐富及含有多種維生素的食品,少吃脂肪含量高的食物,進食不宜過飽,不吸菸,少飲酒。 (6)要注意休息,剛到拉薩不要洗澡,容易導致高反發生幾率。 (7)適當吸氧。當地醫務所及醫院都有吸氧室,不過建議能不吸氧就不吸。 (8)患有心臟病、肺病、肝病、腎病、高血壓等疾病者,不宜到高原,以免發生意外。 (9)西藏地處高原海拔,紫外線強,注意防曬,進藏前備好防曬用品。

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在路上——驢友秘籍

驢友——時尚代名詞,戶外運動——休閒新方式。他們拋棄了現代文明帶來的舒適與慵懶,擁有了與自然共存的能力,充分體會到一種回歸人的本性與初衷、檢驗人的智慧與力量的樂趣……然而每年旅遊中發生的意外屢見不鮮,悲劇突如其來……讓我們共享知識,捍衛生命、享受生活!分享我們的驢友求生經驗!我是驢友,我用知識的雙手,捍衛我們熱愛的生命!

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